『潇湘晨报』疫情期间肿瘤患者急需手术，多学科团队协作十小时跑赢死神
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【『潇湘晨报』疫情期间肿瘤患者急需手术，多学科团队协作十小时跑赢死神】39 岁的邓先生来自郴州 ， 去年 10 月 ， 他无意发现颈前区长了一个乒乓球大小的肿块 ， 由于没有特殊不适感 ， 并未在意 。 直到一个月前 ， 邓先生发现肿块明显增大 ， 且完全固定 ， 他有了一丝不祥的预感 ， 赶紧前往当地医院进行检查 。
在当地医院 ， 检查结果显示这个肿块考虑右侧甲状腺癌可能 。 医生告知 ， 该病主要依靠手术治疗 ， 但邓先生的肿块位置长得比较特殊 ， 当地医院难以实施这项难度与风险都极高的手术 ， 建议其立即前往湖南省肿瘤医院进一步诊治 。 通过多方打听 ， 家人联系到了湖南省肿瘤医院头颈外二科主任医师田皞 。
此时正是全国新冠肺炎之战攻坚克难的关键时期 ， 作为在省内最早开放门诊和住院的医院 ， 湖南省肿瘤医院依据国家卫健委对于疫情防控要减少人口流动、降低病毒传播扩散风险的要求 ， 对门诊人数与住院量实施了严格的把控 ， 原本就极度紧张的病床在这个特殊时期更是 " 一床难求 " 。
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考虑到邓先生的情况特殊 ， 田皞教授将其优先安排入院 ， 进一步完善相关检查后证实病情的确很不乐观 。 右侧甲状腺癌并双侧颈部多发淋巴结转移 ， 右侧颈根部肿块已有 10 厘米大小 ， 除累及颈根部及锁骨下重要大血管外 ， 右侧颈段部分气管、右侧锁骨部分也已受侵 。
该科主任喻建军教授了解情况后表示 ， 手术的难度和风险都非常高 ， 同时需要多个兄弟科室的合作 。 鉴于疫情的特殊时期 ， 为避免多人聚集带来的可能风险 ， 将以往的全院会诊模式 ， 改为在网络平台上与医务科、骨软科、胸外科等进行会诊讨论 。 经过精心准备 ， 在充分评估相关风险、完善应对应方案后 ， 最终一致决定为患者实施手术 。
这时也适逢长沙血站告急状态 ， 很多需要备血的大手术都不得不延期 。 在建议患者家属积极献血同时 ， 头颈外二科共 7 名医护人员参加了医院组织的义务献血 ， 田皞和其手术组内的左良医生、两位来自广西的进修医生也自告奋勇参与献血 。
3 月 6 日一早 ， 邓先生被接进了手术室 。 在喻建军主任的带领下 ， 田皞手术团队与胸外二科周勇、唐金明、骨软科刘剑帆教共同合作 ， 联手为邓先生手术 。 经过十余个小时的高强度手术 ， 最终手术成功 。 3 月 7 日上午 ， 邓先生的家属找到田皞教授 ， 对他再次表达内心的感激 。
田皞表示 ， 此次手术顺利将肿瘤根治 ， 按计划切除了受累的部分锁骨、肋骨 。 同时还用临近组织瓣分别进行了气管、胸壁的修补 。 为了保证邓先生术后更好的生活质量 ， 同期也用人造血管进行了锁骨下血管的重建 。 目前 ， 邓先生生命体征平稳 ， 正在逐步康复中 。
该科主任喻建军介绍 ， 疫情期间 ， 头颈外二科在确保安全的情况下开放了部分门诊及病床位 。 春节过后 ， 为了避免病情加重的患者错失手术机会 ， 科室将收治病情复杂、生活质量不佳的患者放在了首位 。 截至目前 ， 已完成包括侧颅底复发性恶性肿瘤、中晚期口腔癌等时长超过 8 小时的大型手术近 30 台 ， 并且都获得了满意的效果 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员彭璐
新闻多一点：如何做好甲状腺癌的预防？
田皞主任医师建议 ， 尽量避免儿童期头颈部辐射；科学地摄入碘 ， 不要过度食用含盐量偏高的食物 。 此外 ， 建议避免熬夜 ， 加强体育锻炼 ， 提高免疫力；建议定期体检 ， 同时做甲状腺彩超 。 一旦发现颈部结节或肿块 ， 尽快到正规医院求治 。
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