【中国青年报】国家首批中医医疗队谈武汉战“疫”( 二 ) 大夫为患者进行舌诊。护士为患者埋耳豆

　　国家中医医疗队专家组认为，中西医有些理念是相通的，西医称之为病毒，中医称之为疫毒。西医希望能够精准抗病毒治疗，但精准有效的靶向治疗目前尚很难实现。中医药是通过阴阳气血、五脏六俯升降出入的调节，祛除体内疫毒来治疗新冠肺炎。通俗地说，就是一方面调整、加强自身抵抗力、免疫力；另一方面利用药物清热解毒，达到透邪外出，来抗毒驱毒。中医药治疗属于多靶点治疗效应，此次新冠肺炎虽然主要累及肺部，但事实上不少患者肝脏、心脏、肾脏等多器官受到病毒不同程度的攻击受累。对新冠肺炎患者的施治，正显现出了中医药整体调节、多靶点治疗的优势。

　　李浩解释说，中医药多靶点治疗的优势具体体现在两方面。一是缓解症状。中医治疗发热，不像退烧药退热是暂时的，中药一旦起效，往往是热退身静，退得比较彻底。咳嗽是新冠肺炎的主要症状之一，很多患者以咽痒无痰干咳为主，我们通过辨证论治，为一些患者选择中成药苏黄止咳液等配合使用，都有很好的效果。腹泻也是这次新冠肺炎常见的临床症状，中医通过健脾化湿可以很好地改善。

　　第二，缩短患者核酸检测转阴时间，减少平均住院周期。经后方初步数据统计，与金银潭医院的其他病区相比，中医医疗队接管的病区出院率明显要高。患者发烧、咳嗽、乏力、腹泻这些症状的改善时间较单纯的西医治疗缩短3～4天。中医治疗的患者平均住院日缩短2～3天。患者出院率较金银潭医院平均水平也明显更高。

【中国青年报】国家首批中医医疗队谈武汉战“疫”。　　李浩介绍说，在治疗新冠肺炎患者过程中，国家首批中医医疗队以人为本，以尽快康复为目标，充分体现中西优势互补。临床上中西医结合的思路主要体现在五方面。

　　一是氧疗为基础。新冠肺炎以血氧饱和降低为主要临床特点，我们重症患者无一例外都需要氧疗。

　　二是营养支持。如果患者能正常进食或者在我们护理帮助下进食，一般营养状况可以，不给予丙种球蛋白、白蛋白、氨基酸等营养支持。患者高龄，基础病多，进食量少，抵抗力弱的，视情况给予丙种球蛋白或者白蛋白输注，一般不超过5天。

　　三是选择抗生素。对于没有合并细菌感染指征的新冠肺炎患者，一律不用抗生素，给予清热解毒的中成药静脉输注。以活血解毒的血必净为基础治疗，根据病情危重程度，可以适当联合喜炎平或者痰热清静脉输注。如果患者在入院或者治疗过程中白细胞和中性粒细胞升高，有合并感染的指征，我们会根据药敏结果，选择头孢二代、头孢三代，感染重的也会用到碳青霉烯类抗生素如美平等。

　　四是抗病毒药物的选择。很多以清热解毒、化湿透邪为主要功效的中药，具有很好的抗毒抑毒药理效应。鉴于目前尚没有明确有效的针对新冠病毒的抗病毒药物，所以我们很少给予抗病毒药物治疗。

　　五是激素的选择。如果病情进展快，尤其是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者肺影像学进展快，会适当选择使用激素治疗，一般3-5天。

【中国青年报】国家首批中医医疗队谈武汉战“疫”。　　李浩说：通过中医团队中医为主或中西医结合为主的治疗，从治愈出院或患者康复过程看，我们的治疗是非常成功的。也有很多患者从不了解中医到对中医连连点赞。