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袁國勇院新近发文

袁國勇院新近发文。大流行緣起武漢 十七年教訓盡忘（文：龍振邦、袁國勇）
己亥冬 ， 疫發武漢 。 庚子春 ， 湖北大疫 ， 國內疫者八萬餘 ， 死者三千 。 民不出戶月餘始遏 ， 惟疫未止已外傳 。 三月 ， 全球大疫 ， 世衛後知 ， 未及宣布大流行 。 諸國欠措施缺儲備 ， 迅大疫 。 星、港、澳及台暫免於大疫（原文為「星、港、澳及中華民國皆免於大疫」 ， 作者其後訂正為「星、港、澳、台暫免於大疫」） ， 惟零星海外輸入之症及小群組不絕 ， 尚未失守 。此疫由病毒所致 ， 因其形如冠 ， 故名曰冠狀病毒 。 世衛由2015年開始避免用人名、地名、動物、食物、文化、職業等為疾病命名 。 故是次以「年份」為此病冠名以資識別 ， 稱此病為冠狀病毒感染-19（COVID-19） 。 國際病毒分類委員會（International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV）以病毒基因排序為命名標準 ， 每段基因逐一細心分析 ， 其他因素不作考慮 。 蓋因此冠狀病毒基因排序「未夠新」 ， 屬沙士冠狀病毒的姐妹 ， 故稱之為沙士冠狀病毒2.0（SARS-CoV-2） 。 民間及國際媒體則稱之為武漢冠狀病毒或武漢肺炎 ， 直接簡單 ， 亦無不可 。社會上就此疫之命名爭議甚多 ， 事實上疾病之名由世衛起 ， 病毒之名由ICTV起 ， 而俗名則是約定俗成 ， 清楚明白便可 。 科學研討或學術交流 ， 必須用官方名字COVID-19稱此病或SARS-CoV-2稱呼病毒 。 市民日常溝通及媒體用語 ， 則可以武漢冠狀病毒或武漢肺炎稱之 ， 通俗易明 ， 方便溝通 。庚子大疫始於武漢約75%之新發傳染病源於野生動物 ， 而數隻能感染哺乳類動物的冠狀病毒 ， 其元祖病毒（ancestral virus）則源於蝙蝠或雀鳥 。 兩者皆能從數千公里外飛抵發現病毒之處 ， 故病毒之命名系統亦會以發現處名之記之 。 欲查病毒之源 ， 準確客觀之法乃從動物宿主身上分離出病毒 。 可惜華南海鮮批發市場早被清場 ， 研究人員抵達蒐證取樣本之時 ， 場內之活野味早已不知所終 ， 病毒之天然宿主（natural host）及中間宿主（intermediate host）身分成疑 。 據當地人員述 ， 華南海鮮批發市場內之野生動物從中國各地、東南亞各國及非洲（走私出口）運抵此處集散 ， 武漢冠狀病毒之元祖病毒源於何地則無從稽考 。以基因排序之法尋源 ， 查得一隻蝙蝠冠狀病毒株（RaTG13）與武漢冠狀病毒極為相近 ， 其排序高達96%近似 ， 故相信此病毒株為武漢冠狀病毒之始祖 。 此病毒株於雲南的中華菊頭蝠（Rhinolophus sinicus）身上分離得之 ， 故相信蝙蝠乃武漢冠狀病毒之天然宿主 。 流行病學研究明確顯示華南海鮮批發市場為初期擴散點（amplification epicenter） ， 病毒很大機會在場內由天然宿主交叉感染中間宿主 ， 再於中間宿主體內出現適應人體之突變 ， 繼而出現人傳人之感染 。中間宿主身分未明 ， 但基因排序顯示武漢冠狀病毒S蛋白受體（Spike Receptor-binding domain）與穿山甲冠狀病毒株近似度高達90% 。 雖然未能確定穿山甲為中間宿主 ， 但此穿山甲冠狀病毒株極可能捐出S蛋白受體基因（甚至全段S蛋白基因）給蝙蝠冠狀病毒株 ， 透過基因洗牌重組成為新的冠狀病毒 。野味市場萬毒之源零三沙士 ， 疫發河源 ， 廣東大疫 ， 傳香港 。 沙士冠狀病毒於果子狸身上尋得 ， 其後中國明確禁絕野生動物交易 。 十七年矣 ， 惟野味市場禁而不絕 ， 而且愈趨猖狂 。 中國人完全忘記沙士教訓 ， 讓活野味市場立足於先進城市之中心 ， 明目張膽售之烹之吃之 ， 令人側目 。 活野味市場內動物排泄物多含大量細菌病毒 ， 環境擠迫、衛生惡劣、野生動物物種交雜 ， 病毒易出現洗牌及基因突變 ， 故須禁之 。改革街市為防疫重點 ， 中國政府及港府必須迅速改善環境、加強通風、滅蟲滅鼠 。 在完全淘汰活禽市場前 ， 必須妥善處理禽畜糞便 ， 減少病毒洗牌機會 。網傳病毒源自美國之說 ， 毫無實證 ， 自欺欺人 ， 勿再亂傳 ， 以免貽笑大方 。 臨大疫而不亂 ， 首重資訊透明 ， 冷靜理性分析 ， 勿人云亦云 ， 以訛傳訛 。 沙士後沒有雷厲風行關閉所有野味市場乃大錯 ， 欲戰勝疫症 ， 必須面對真相 ， 勿再一錯再錯 ， 諉過於人 。 武漢新冠狀病毒乃中國人劣質文化之產物 ， 濫捕濫食野生動物、不人道對待動物、不尊重生命 ， 為滿足各種欲望而繼續食野味 ， 中國人陋習劣根才是病毒之源 。 如此態度 ， 十多年後 ， 沙士3.0定必出現 。作者龍振邦是香港大學李嘉誠醫學院微生物學系名譽助理教授 ， 袁國勇是香港大學李嘉誠醫學院霍英東基金（傳染病學）教授https://news.mingpao.com/ins/%E6%96%87%E6%91%98/article/20200318/s00022/1584457829823/%E5%A4%A7%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%B7%A3%E8%B5%B7%E6%AD%A6%E6%BC%A2-%E5%8D%81%E4%B8%83%E5%B9%B4%E6%95%99%E8%A8%93%E7%9B%A1%E5%BF%98%EF%BC%88%E6%96%87-%E9%BE%8D%E6%8C%AF%E9%82%A6-%E8%A2%81%E5%9C%8B%E5%8B%87%EF%BC%89


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