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上观新闻@美军为啥离不开中医？( 三 )


2002年 ， 白宫批准将世界上43种传统医学和疗法正式纳入美国补充和替代医学体系 ， 其中“中国传统医学”作为独立医学体系正式在列 。
长期以来 ， 由于中医药疗法、针灸大多不能享受医疗保险 ， 病人需要自付医疗费用 。 尽管如此 ， 仍有不少患者愿意自费接受针灸治疗 。
据美国全国健康访谈调查项目2012年的调查数据显示 ， 美国有1538万成年人接受过针灸治疗 。
上观新闻@美军为啥离不开中医？
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针灸是许多美国人日常的治疗方式
以针灸为代表的中医治疗在欧美走红并非偶然 。
以美国为例 ， 虽然拥有世界最发达的医学和最健全的医疗体系 ， 却无法根本解决西医的两个重大局限：
一是高误诊率、药物滥用、药物毒副作用和耐药性问题 ， 美国每年有100万住院病人因药物不良反应而导致身心严重受损 ， 其中18万人死亡；
二是西医对许多慢性病、老年病及大量疑难杂症还没有很好的解决手段 ， 而这些病症占人类疾病总数的70%以上 。
针灸治疗的平稳性和可靠性得到了医学界的普遍认可 ， 而且成本极低 ， 特别适用于普通人群 。
2018年 ， 世界卫生组织发布报告称 ， 针灸广泛应用于治疗呼吸/消化/血液/泌尿系统疾病和心脏病、精神疾病、皮肤病等 ， 在镇痛、防止感染和调节各种生理功能方面颇有成效 ， 而且可以通过发病机理遏制病情发展 。
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美国一家中医针灸诊所
在美国联邦政府投入替代补充医学的科研经费中 ， 大约有10%-15%用于针灸研究 。 在美国医院中 ， 针灸在各种需要执照的替代补充医学中使用率排名第一 。 针灸在美国已经成为一种受法律保护的医疗职业 ， 并成为医疗保健体系的一部分 。
截至2018年1月1日 ， 美国有3.8万多名针灸师 ， 有62个经认可的在办针灸学校 ， 毕业生可以申请各州的针灸执照 。
并且 ， 美国已经建立全国性的针灸师资格考试制度（含针灸、中药、东方医学） ， 全美50个州中已有47个通过独立的针灸法 ， 并作出针灸的法律定义 ， 规定申请本州针灸行医执照的具体条件 ， 包括学历、资格考试、临床训练等 。
6在质疑声中前行
当然 ， 如同所有技术一样 ， 有正面的解读 ， 就一定也会有负面的评价 ， 甚至是公开的质疑 。
一是治疗可信度问题 。
在目前公认的影响力最高的CochraneLibrary系统评价数据库（CochraneDatabaseofSystematicReviews ， CDSR）中 ， 共纳入67种针灸系统评价项目 ， 能确认针灸临床治疗有效的病种只有7种 。
由于受时间、条件和精力等因素的影响 ， 针灸师往往很难迅速获得符合循证医学要求的试验证据 ， 导致针灸临床研究中的随机对照试验质量不高 ， 降低了治疗可信度 。
二是西方对中医的误解 。
按照传统中医理论 ， 针灸是通过刺激穴位改善经络中的气的流向 ， 然而 ， 现代科学无法证实气、脉络或穴位的存在 。 这不仅是医学理论上的分歧 ， 更牵扯的中西方文化的差异 。
有些西医认为 ， 不管针是沿经络布放还是刺入身体的随机位点 ， 针刺的效果都是一样的 ， 用牙签刺或电击皮肤也有同样的作用 。
因此 ， 针灸依然在一些人群众被视为“伪科学” ， 一些支持针灸的药物无法通过处方药药检标准 。
尽管存在上述质疑 ， 美国人对针灸疗法的热衷程度似乎没有下降 。
当前 ， 美国中医药针灸学会（ATCMS）和纽约执照针灸师联合工会（UANYSLA）等多个中医药团体 ， 近年来正在致力推动通过立法 ， 促使政府将针灸治病纳入医保给付范围 。
如能成功 ， 将有利于提高针灸师的地位和保护消费者的利益 ， 为实现联邦保险支付针灸和中药合法化等后续的提案奠定基础 。
随着研究的继续 ， 针灸的保险范围不断扩大 ， 加利福尼亚州、马萨诸塞州、俄勒冈州和罗德岛州纷纷通过医疗补助保险计划为针灸治疗疼痛买单 。
2018年10月24日 ， 白宫签署了一项名为H.R.6的法案 ， 旨在寻找治疗疼痛的替代性药物和疗法 ， 遏制阿片（即鸦片）类止痛药物的泛滥 。 该法案将针灸、医疗按摩等项目均列为有待评估的替代性疗法 。
换句话说 ， 针灸有可能在未来获得美国卫生部门的进一步认可 。
上观新闻@美军为啥离不开中医？
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【上观新闻@美军为啥离不开中医？】特朗普总统签署的H.R.6法案
栏目主编：顾万全本文作者：瞭望智库王培志文字编辑：卢晓川题图来源：视觉中国图片编辑：苏唯


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