#十月呵护#警惕这种危害中国2亿宝宝的病!宝宝老抓耳朵就要小心了

孩子感冒后哭闹不止、抓耳朵、烦躁不安是常有的现象 , 很多家长往往最关注的是如何哄好哭闹中的孩子 , 孩子的其他行为反而忽略了 。
实际上 , 感冒有一个关系密切的伙伴——急性中耳炎 , 据统计有10%左右的患儿在感冒后会继发急性中耳炎 。
患病后孩子最常见的行为就是抓扯耳朵、哭闹、烦躁不安等等 。
急性中耳炎问题可大可小 , 不规范进行处理 , 可导致患儿听力下降 , 严重者可引起脑膜炎、脓肿等颅内并发症 , 甚至危及生命 。
冬春正是急性中耳炎高发季 , 因此家长对于急性中耳炎应该有些简单了解 。
认识急性中耳炎
急性中耳炎主要是由于上呼吸道感染后 , 细菌、病毒或者支原体等通过咽鼓管逆行 , 蔓延到中耳腔 , 从而引起中耳腔急性感染 。
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感染后最主要的症状是耳痛 , 小孩子不会表达 , 多会表现为抓、扯耳朵 , 哭闹不止 , 烦躁不安、影响睡眠等 。
急性中耳炎主要分为化脓性和非化脓性两种 。
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一般来说急性中耳炎不会单独发生 , 通常伴随有急性上呼吸道感染 , 即发热、咳嗽、鼻塞、流涕等 。 少数孩子会出现耳道流脓 , 这种是比较严重的情况 。
中耳炎在家里很难观察到 , 因此有很多家长把耳道流脓当成患急性中耳炎的判断依据 , 这是不对的 。
有耳道流脓情况 , 多是严重的细菌感染 , 导致鼓膜破溃、穿孔等 , 分泌物通过外耳道流出来 , 才会出现耳道流脓 , 这种就应该赶紧送孩子去医院治疗了 。
急性中耳炎在6岁以下的儿童中较常见 , 这主要是因为儿童的咽鼓管接近水平 , 且管腔较短 , 内径较宽 。
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成人与儿童咽鼓管解剖差异
因此儿童鼻咽部感染后容易经过咽鼓管传入中耳腔 , 导致急性中耳炎 。
6岁以后 , 儿童的咽鼓管形态已经接近成人 , 上呼吸道感染后患中耳炎的机率就比较小了 。
因此 , 当孩子上呼吸道感染后突发耳痛 , 应怀疑可能是得了中耳炎 , 建议送医院就诊 。
孩子得了急性中耳炎怎么办?
上面已经说过 , 急性中耳炎在家是没办法判断的 , 一般需要送医院做几个检查 , 确诊后才能根据情况治疗 。
1、如何确诊急性中耳炎
主要依据耳窥镜检查 , 查看孩子鼓膜是否充血 , 中耳积液情况等 。
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左边是正常的鼓膜 , 右边是急性中耳炎鼓膜
其次可能会用到听力学检查 , 主要有声导抗检查、耳声发射检查、纯音测听检查、听性脑于反应(ABR)和多频稳态反应(ASSR)检查等 。
另外还可以采用血常规检查等作为辅助诊断依据 。
【#十月呵护#警惕这种危害中国2亿宝宝的病!宝宝老抓耳朵就要小心了】2、患病后如何治疗
急性中耳炎最常见的致病菌为肺炎球菌(约占70%) , 其次是流感嗜血杆菌(约占20%) , 所以治疗主要依靠抗菌药物 , 也就是抗生素 。
诊断为细菌感染引起的化脓性和非化脓性中耳炎 , 特别是对于耳流脓或伴高热(≥39℃) , 以及小婴儿 , 应及时采用抗生素治疗 。
常用的推荐口服药物有阿莫西林 , 阿奇霉素等 。 孩子耳痛明显 , 还可以使用1%的甘油滴耳剂 。
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有些家长可能会担心使用抗生素治疗副作用大 , 但只要确诊了细菌感染引起的急性中耳炎 , 使用抗生素治疗利大于弊 , 家长应遵医嘱按时按量给孩子服药 , 不要盲目拒绝使用 。


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