『天使医生JJG』针灸如何精选穴位?
全身穴位众多 , 不算奇穴 , 仅经穴就有360多个 。 综观穴位主病 , 一穴只治一病者极少;而一病多穴可治者 , 却比比皆是 。
1.肘膝关节以下 , 属于经脉的根部和本部 , 是"特定穴"比较集中的地方 , 特定穴的临床意义很大 , 奥妙无穷 , 针灸文献中不乏记载 , 兹不赘述 。

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2.头面部属于经脉的结部和标部 , 是交会穴比较密集之处 , 全身103个交会穴 , 位于头面部即有38个之多 。 这一特点提示了该部穴位主病范围的广泛性 。 有人说:头面部穴位能治它处病证者多矣 。 例如:水沟、素髎治厥脱;眉冲、攒竹治哕;晴明、天柱疗腰腿痛;风池、风府治卒中;迎香治蛔厥;下关疗跟痛;翳风起足痿;听宫除三痹;通天宣鼻窍;玉枕治目疾;神庭治癫狂;百会举陷气等等 。 验之临床 , 都有得心应手之妙 。 近些年来比较盛行的头针、耳针、眼针、鼻针、面针等疗法 , 在临床上所积累的新经验 , 也说明头面部经、穴在主病范围方面有着很大的潜力 。

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3.颈部是全身经脉通达头部的桥梁 , 此处的穴位也很重要 。 尤其是天突、人迎、扶突、天窗、天柱、大椎、天鼎等穴位 , 均能起奇疴大病 。 天突治噎隔、气厥、咳逆、暴喘;人迎治胸满气逆 , 中风偏枯;扶突治暴喑、气哽、瘦瘿、瘰疬 。 天窗治口噤、窍闭、耳疾、颊肿 , 天柱治肩背腰痛 , 头重脚轻;大根治病、癫、高热、诸节肿痛;天鼎治头项难顾、肩臂痛麻等等 , 临证都有确实疗效 。

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4.任、督两脉是躯干部经脉的纲维 , 总括一身阴阳 , 其中也有几个主要穴位 , 疗效各有千秋 。 长强治癫狂、痔疾;中枢治胃胀、脊强;至阳治膈塞皖痞;神道治惊悸、失眠;气海、水分治腹胀痛泄;巨阙、中脘治心胃之恙 , 关元、神阔 , 扶阳固脱甚效;膻中、鸠尾 , 理气宽胸最灵 。

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5.奇穴是经穴的补充和发展 , 临床价值亦不可低估 。 例如:印堂治惊风;太阳治头痛;百劳治咳嗽;腰奇治癫痫 , 鹤顶治膝冷;十宣治厥、热;四缝治疳积等等 , 临证都很有效 。 此外 , 华佗夹脊穴察足太阳与督脉之气 , 治疗内脏疾病有独到之功 。 其主病范围 , 可参照同水平之背俞穴掌握 , 而其疗效及针刺的安全性 , 却又较背俞穴为优 。

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6.以门、海、冲、关、池、泉、溪、谷命名的穴位 , 针感一般比较明显 , 疗效也较突出 。
7.医家各有玄机术 , 专病常靠专穴医 。 关于这方面的经验 , 历代针灸书籍 , 尤其是针灸歌赋中 , 载述十分丰富 , 值得深入研习 。
8.临证点穴 , 虽有文献可考 , 但也不宜过分拘泥 。 揉按体察 , 指下有空软或突起之感 , 而患者自诉舒适或酸痛 , 此处是穴 。 于此下针 , 容易得气和行气;一旦气至病所 , 多能获效 。

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【『天使医生JJG』针灸如何精选穴位?】9.穴位配伍 , 应该本乎阴阳 。 下为阴 , 上为阳;右为阴 , 左为阳;腹为阴 , 背为阳;里为阴 , 表为阳 。 无论任何疾病 , 究其根源 , 不外阴阳失和;针灸治病 , 也总不离调和阴阳 。 因此 , 临证配穴 , 除要考虑经脉的本经循行、相关脉象、所主病候、标本根结、别络所属、经筋皮部 , 及经脉之间的表里联系、同名联系、交接联系、生克联系;气衔联系、奇正联系之外 , 充分注意到阴阳配伍的原则 , 对于提高临床疗效是很有帮助的 。 譬如临证拟取二穴 , 则最好按照一上一下 , 或一左一右 , 或一腹一背 , 或一表一里的原则去选取最恰当的穴位 。 这样可以充分发挥穴位局部、邻近、远端及全身的治疗作用 , 因而可以取得最好的临床疗效 。
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