【鸽子医生】孩子烫伤后在家必做4步骤，别做4件事，照顾轻度烫伤注意5事项
孩子在家发生烫伤 ， 记得留意4个步骤与不该做的4件事 ， 以及对于二度以下、小于3个手掌宽 ， 可以自行在家处理的小范围轻度烫伤 ， 注意5个照顾事项 。
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分辨烫伤的深度层级
要分辨烫伤的深度不难 ， 可以从颜色判定 ， 但要随时观察变化 ， 残留的高温如果没有完整去除前（冲水冲到不胀痛） ， 都会持续造成更深的烫伤 。
一度烫伤（红）
就像皮肤上涂了一层草莓果酱一样 ， 没有起水泡 ， 没有伤口 ， 但是很痛 。
二度烫伤（泡）
一度烫伤后的皮肤开始浮现水泡 ， 水泡的内容物是黄色清澈的组织液 ， 一样很痛 ， 水泡有时会超过12 小时后才逐渐出现 。
三度烫伤（白紫黑）
可以看到焦黑或是因为缺血发紫的区域 ， 也能看到在皮肤被烫蚀的凹陷处有黄黄的脂肪露出 ， 甚至看到骨头 ， 因为神经都烫死了 ， 所以不会痛！
如果出现任何已经泛白不会痛的烫伤（深度太深） ， 或有呛伤 ， 烫到颜面、颈部、手脚关节、阴部 ， 需要立即送医 。
计算范围
计算烫伤的范围多大 ， 就是以被烫伤者的手掌测量 ， 手掌相当1%的体表面积 ， 超过3个手掌大的面积 ， 就需要就医处理 。
大面积烫伤的危险
大面积烫伤最直接的问题 ， 是保护身体的皮肤屏障破损 ， 水分可能大量流失 ， 造成身体血液的钠、钾离子盐分不平衡 ， 也可能在数日后 ， 因为细菌入侵 ， 造成感染 。
什么时候该去急诊室？
烫伤如果超过3个手掌大、或是有呛到 ， 烫到颜面、颈部、手脚关节、阴部就应该到急诊室就诊 ， 由医生评估治疗 ， 以及是否需要观察或住院 。
烫伤后在家必须做4个步骤
1 如果烫伤面积不大 ， 是一度或二度烫伤 ， 在家里先充分冲水20～30分钟再就医；如果是大面积或是深度的烫伤 ， 短暂冲洗后以整件浸湿的被单或毛巾覆盖 ， 尽快送医 。
2 如果有戴手表、手环、手镯、脚环或戒指等饰品 ， 务必即早摘下 。
3 如果把老人或儿童泡在水缸里 ， 因为体温调节能力比较差 ， 要小心失温 。
4 一般而言 ， 水泡不需要特别刺破 ， 但在关节处、或是平常很容易磨擦到的地方（手腕、手肘、屁股、脚、膝盖）起水泡 ， 因为这些地方的水泡 ， 即使很小心 ， 也难免无意间弄破 ， 可以在碘酒充分消毒水泡表面后 ， 用针头刮破水泡 ， 用干净的纱布吸掉黄色的组织液 。
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烫伤后在家不该做的4件事
1 不要用加了冰块的冰水浸泡 ， 反而会容易冻伤 ， 室温开水或自来水最理想 。
2 不要用牙膏、酱油或是其他未经消毒的草药 ， 容易造成伤口感染 。
3 不要在未经过消毒的情况下弄破水泡 ， 容易造成感染 。
4 避免用碘伏或刺激性的双氧水处理烫伤 ， 如果没有过敏或禁忌 ， 建议使用磺胺类的烫伤药膏或温和的抗菌药膏（如Bacitracin、Gentamycin、Erythromycin）换药 。
就诊时的注意事项
1 告知被什么样的物质烫伤：热油、热水等 。 发生的时间？
2 冲水的时间是否充分（20～30 分钟）？
3 注意破伤风的效期（如果不确定是否在有效期内 ， 重复打一般不会有害处） 。
4 蚕豆症、孕妇或哺乳中妇女、药物过敏史须主动告知医生 。
5 有没有呛到？会不会呼吸困难？咳嗽痰里有没有碳粒？
护理伤口的5个注意事项
本段说明是针对二度以下 ， 小于3个手掌宽 ， 可以自行在家处理的小范围轻度烫伤 。
1 在急诊室上好厚厚一层烫伤药膏后 ， 如果无法自行换药 ， 通常每两天回到一般外科或整形外科换药即可 。 在每次换药时 ， 先用生理盐水洗掉之前的药膏 ， 观察伤口有没有红热肿痛的感染症状 ， 再重新上药 。
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