湖南医聊：啥？别人家的孩子做按摩近视下降了300度？这个是真的吗？
雷英英和雷明明是一对龙凤双胞胎 ， 才十岁 ， 上小学四年级 。
他们的爸爸妈妈都是老师 ， 而且 ， 妈妈是中度近视 ， 爸爸是高度近视 ， 所以他们十分重视孩子的视力健康 ， 从他们三岁多起 ， 就会每年带着孩子来长沙爱尔眼科医院做视力健康检查 。
可千防万防 ， 孩子们在三年级的时候 ， 经过长沙爱尔眼科医院的医学验光检查 ， 发现已发生了50度的真性近视 。
现在疫情一平稳 ， 他们又马上带着孩子来到医院 。
这次爸爸挂了号还没检查就对接诊孩子们的任蓓医师咨询了这么一件事：
我们楼下有个孩子 ， 是英英和明明的同学 ， 也戴眼镜的 。
前天我碰上孩子爸爸 ， 他很神秘很兴奋的跟我说 ， 他不给孩子配眼镜了 ， 说他一个亲戚介绍他带孩子去做按摩 ， 听别人说300的近视都能按没了！所以他准备去试试 。
请问医生这个是真的吗？
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接下来听任蓓医师语重心长地回复：
一、验光就像量身高
眼球的屈光（指近视、远视或散光的度数）状态是由角膜的弯曲度（专业术语叫角膜曲率）、眼球长度（眼轴）和晶状体的屈光度共同决定的 。
3岁以后角膜曲率发育基本稳定不再变化 ， 3-14岁眼轴还会增长1mm ， 14岁时可达到成人水平 。
而晶状体是一个可以改变自身屈光度的调节器官 ， 也就是说晶状体是一个变量 ， 这个变量变化时也导致眼球的近视状态发生变化 。
这就很像测量身高的过程 。
眼轴就是身高 ， 晶状体的调节力就像是量身高时穿上了不同鞋眼高度的高跟鞋 ， 测量出来的“身高”越高等同于近视越高 。
人眼的晶状体的调节能力与年龄成反比 。
可以通过公式：最小调节幅度-年龄×0.25来计算出其调节力 。
所以儿童的调节力非常强 ， 比如一个8岁的孩子调节力高达1300度 。
这就象这孩子有13双鞋子 ， 鞋跟高度从1~13cm不等 ， 测量身高时 ， 他可以穿上任意一双鞋子部分去量身高 。
如果不控制调节 ， 身高的测量结果就很不稳定 ， 所以我们要求脱鞋量身高 。
我们对于验光的定义是要求调节静止 ， 也即是要求晶状体不变化 。
这就等于脱鞋量身高 ， 否则验出的光度就不准确 。
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二、假性近视是什么？
儿童调节力强 ， 当用眼不当 ， 比如持续高强度近距离用眼时 ， 会产生调节痉挛 ， 晶状体无法自己主动脱下来了 。
这时去量身高的结果是包含“鞋跟高度”的 ， 表现为近视度数过高 。
怎么才能把“高跟鞋“脱下来呢？
方法一：用雾视法验光和做调节训练 。 这需要有经验的验光师来检查和安排训练 。
方法二：散瞳 。
是指通过使用麻痹睫状肌的药物的方法 ， 暂时去除了晶状体的调节力 。
等于暂时性的把儿童的这些“高跟鞋“没收了 ， 得到真实的度数 。
但不同的药物效果有不同 。 有些不能完全麻痹睫状肌 ， 还会留下一定高度的”高跟鞋“ ， 需要结合验光经验来脱下这残余的”高跟鞋“（调节力） 。
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三、中药、穴位按摩理疗是否真的有效？
了解清楚前面两条知识 ， 就可以回答这个问题了 。
检查时是假性近视（如同“高跟鞋没有脱下“来） ， 吃中药（其实和近视无关 ， 也许是用眼条件和习惯改善了）后 ， ”高跟鞋脱下来了“ ， 假性近视消除了 。
以前也有人来咨询过 ， 说两个月前去做穴位按摩理疗 ， 后来近视变得没有了 。
这可以理解为当时验光没验好 ， 没有充分雾视检查 ， 受到了孩子高调节影响 ， 穴位按摩理疗后 ， 充分放松睫状肌 ， 解除了调节紧张的状态 ， 等于把“高跟鞋脱了“ ， 近视就没了 。
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