「小儿肺炎」小儿肺炎反反复复 究竟是谁惹的祸
小儿肺炎是一种我们熟悉的儿童疾病,它也会经常出现,在孩子得病后,我们需要对症治疗,而且也要做到治疗彻底,特别是平时要注意合理的预防。
小儿肺炎会反复吗
肺炎是婴幼儿时期的常见病,冬春季为高发期,在没得到彻底治愈的情况下,的确容易反复发作,但“肺炎无法根治,年年复发”的认识是错误的。肺炎并不一定每年都复发,之所以每年复发,可能是跟患儿特殊的体质状况有关。反复患肺炎的宝贝多数都存在基础疾病,如哮喘、免疫缺陷、先天性心脏病等。需要提醒的是:肺炎常出现误诊,有时看似是反复发作的肺炎,其实属于喘息性支气管炎或者哮喘合并感染,这就需要父母根据孩子的既往病史和医生的详细检查明确病因了。
肺炎的迁延不愈与反复发作,既与孩子的体质特点有关,又与一些人为因素息息相关。虽然我们无法立即改变孩子的体质,但完全可以把人为因素的有害影响减小到最低,把有益作用发挥到最大。
小儿肺炎反复发作的原因
1、囊性纤维性变:在西方国家,囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见,我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例,提示我国儿童有可能存在本病。
2、气道内阻塞或管外压迫:儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物,其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞,偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。
3、支气管扩张:各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张,由于分泌物清除障碍,可反复发生肺炎。
4、原发性免疫缺陷病:包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。
5、先天性肺实质、肺血管发育异常:先天性肺实质发育异常的患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血,易合并感染,引起反复肺炎。
6、先天性气道发育异常:如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥,这些畸形常引起气道分泌物阻塞,反复发生肺炎。
7、先天性心脏畸形:各种先天性心脏病尤其是左向右分流型,由于肺部淤血,可引起反复肺炎。
8、原发性纤毛运动障碍:纤毛结构或功能障碍时,由于呼吸道黏液清除障碍,病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。
9、反复吸入:吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿,由于反复吸入,导致反复肺炎。
小儿肺炎反复的预防
1、科学治疗
(1)不要随便换药、换医生:肺炎多由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,医生会根据引发孩子患病的病原菌采用敏感药物治疗,一般3~5天才会见效。孩子发烧、咳嗽期间,爸爸妈妈治病心切,常要求医生换药或转诊。这样容易造成细菌耐药性,使疾病迁延不愈。正确的做法是,找大医院的权威专家,严格按医嘱治疗。
(2)西医治疗一定要彻底:肺炎的治疗时间一般需要1~3周。治疗期间,有的爸爸妈妈担心用药多了会对孩子肝脏和肾脏不利,尤其在用抗生素治疗细菌感染时,害怕抗生素有副作用,经常在孩子病情尚未完全控制时就擅自停药,这样做无疑会导致孩子反复发生肺炎。其实相比疾病给孩子带来的危害,药物的危害要小得多,爸爸妈妈一定要遵医嘱用药,并用足疗程。
(3)中医要对证施治,整体调治:肺炎发热咳嗽反复发生,从中医角度分析,病因不外内外两方面,内因在体质、在宿疾、在内生风火痰及食积等,外因主要在感受风寒风热,内外因相互关联影响,再加上人为因素如治疗不当等,致使病情反复,因此,治疗应审明病因病证,对因对证施治,整体调治,不可一味见咳止咳,见热退烧。如何对证对因治疗?需找权威中医专家,要相信中医可以治愈肺炎,中医治疗外感咳喘发热有几千年的经验积累,中医治疗副作用小,标本兼顾,防复发与治病结合。看似见效慢,实则祛病速。
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