『中原医生』郑州专家学习北京的包扎方法，术后不再换药，减轻患儿的痛苦
——白辉凯/文 河南省人民医院手足显微外科
手足指（趾）畸形多大矫治好
阳春三月 ， 转瞬从积水潭医院进修回来已经两周了 ， 经历了上级医院同样辛苦的值班 ， 捱过了隔离 ， 终于回到省医正式开工 ， 开启了返乡第一单 。
这是一个一岁的小男孩 ， 双手双足并指（趾）多趾畸形的患儿 ， 半年前的一期手术已经分离了部分手指和足趾并切除了多余的足趾 ， 这次来做二期分指并修整瘢痕 。
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婴幼儿的手足部畸形除了外观畸形、对肢体功能造成影响外 ， 在患儿进入学龄期后还会影响心理发育 ， 所以 ， 对于影响肢体发育的畸形 ， 我们建议半岁以后尽早手术 ， 而对于那些不影响肢体发育的畸形 ， 为了不影响患儿的心理健康 ， 也应在学龄前行手术治疗 。
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【『中原医生』郑州专家学习北京的包扎方法，术后不再换药，减轻患儿的痛苦】
对于并指畸形的分指一般采用Z字形切口 ， 根据不同情况选用不同皮瓣再造指蹼 ， 如何尽量减少瘢痕的形成及指蹼的成形是手术的关键 。
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这次术后我采用了在积水潭医院进修时学到的包扎方法 ， 术后不再换药 ， 减轻患儿的痛苦 ， 当然也会有一定的风险 ， 小心谨慎认真观察 ， 争取最好的结果 ， 努力让尝试成为常规 。 （本文由本号总顾问梁宝松教授推荐和点评 ， 梁宝松 ， 1984年毕业于河南医科大学本科 ， 河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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