干扰素@干扰素雾化治疗新冠肺炎，如何遵循规范正确使用？( 二 )
用法用量
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》规定了α-干扰素的用法用量：“成人每次500万U或相当剂量 ， 加入灭菌注射用水2mL ， 每日2次雾化吸入” 。
目前 ， 成人ɑ-干扰素雾化的疗程未见文献报道 ， 需要通过对临床疗效的评估来决定 。 在儿童用药方面 ， 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学院附属儿童医院专家组发布的《儿童2019冠状病毒病（COVID-19）诊疗指南（第二版）》 ， 推荐儿童试用ɑ-干扰素雾化吸入 ， 如雾化吸入干扰素α-2b注射剂：普通型每次10万~20万IU/kg ， 重型每次20万~40万IU/kg ， 每日2次 ， 疗程5~7天 。
文章图片
流感样症候群：临床表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等 ， 偶见恶心、呕吐等消化症状 。
骨髓抑制：常发于用药2周-2个月后 ， 表现为外周血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少 ， 血红蛋白下降等 。
精神异常：较为少见 ， 表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神症状 。
其他不良反应：肾脏损害、心率失常、视网膜病变等 。
对干扰素及辅料过敏的患者 ， 妊娠或短期内有妊娠计划的人群 ， 有精神病史、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、严重肾功能衰竭、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等患者禁用 。
文章图片
有过敏史的患者在初次使用α-干扰素时 ， 应严密检测过敏反应 。 雾化过程中应注意避免接触眼睛 。
保存和运输过程中应注意2-8℃避光保存 ， 不宜冷冻 。
文章图片
国家卫健委下发的多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》都提到可试用α-干扰素（IFNα）雾化吸入 。 实际上 ， IFNα并不是直接杀灭病毒 。 在自然情况下 ， IFNα是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子 ， 可以诱导同种细胞产生抗病毒蛋白 ， 形成抗病毒状态 ， 限制病毒的进一步复制和扩散 。 从机制上说 ， 干扰素可加强固有免疫系统和适应性免疫系统相关不同环节 ， 从而起到积极清除病原菌的作用 。 但IFNα的临床疗效取决于药物用量、用药途径、预防疗程等 ， 还有许多细节有待明确 。
雾化吸入IFNα药物主要分布于呼吸道 。 有研究结果显示 ， 雾化吸入IFNα-1b和IFNα-2b的生物活性保留率约为96% ， 2小时（h）后肺组织中就有IFN分布 ， 以后在肺组织中的含量逐渐增高 ， 保持较高浓度约12h ， IFNα基本上在肺中分解代谢 。 因此 ， 雾化吸入IFNα能够到达肺 ， 并发挥生物作用 。 相对于其他给药方式 ， 雾化吸入IFNα更安全 ， 不良反应发生率更低 。
由于我国尚无雾化吸入用IFNα制剂 ， 临床将注射剂型作为雾化制剂使用 ， 属于超说明书用药 ， 存在一定的安全隐患 。 在无其他可替代药品的情况下 ， IFNα的使用应遵循超说明书用药的规定和流程 ， 并优先选择不含防腐剂的注射剂用于雾化吸入 。
需注意：滴眼剂、滴鼻剂、气雾剂、喷雾剂及长效注射用IFN不可雾化吸入 。
推荐阅读
![cnBeta[图]Windows 10 Build 20197发布：磁盘管理迁移到设置应用中](http://ttbs.guangsuss.com/image/c9eff44812ce09871018d16bb19b39b3)
- 「新冠」俄允许使用中国捐赠药物治疗新冠患者
- 中医药■张文宏：近93%本地确诊病例使用中医药治疗，关键时刻显威力
- 「湖北」联防联控机制:重型患者中西医治疗有效率92.5%
- 恐怖，视频内容令人惊愕，正在医院接受治疗的新冠肺炎病人旁边，躺着数具死于该病的尸体
- 疑似：俄允许使用未在俄注册的中国产羟氯喹治疗新冠患者或疑似患者
- 『北青网』广州番禺区现一例无症状感染者 已被隔离治疗
- 『肺炎』清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的特效药
- 肺炎：清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的特效药
- 「推荐」中国驻俄大使：6位在俄留学生感染，两名仍在治疗
- 『北京日报』6位在俄留学生感染，两名仍在治疗