「韩国」连续11天治愈超新增，“分级诊疗”在韩国起了多大作用？( 二 )
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但随着韩国接受检测的人数突破十万 ， 在疫情“重灾区”大邱和庆北 ， 医疗机构的病床已经无力接收疑似病例 ， 就连确诊患者也“一床难求” 。
“至暗时刻”出现在3月初 。 由于严重缺乏负压及普通隔离病房床位 ， 大邱确诊患者三人中 ， 就有两人被迫居家隔离 ， 虽然政府也在筹措床位 ， 但当时 ， 新增确诊病例已是新增床位的三倍之多 。
此前 ， 因床位不足、在等待入院期间去世的病例已开始陆续出现 。 2月25日至28日 ， 大邱已至少有三人在居家隔离期间突发呼吸困难 ， 在送院后不治身亡 。
为缓解“病床荒” ， 韩国政府随后调整了收治策略 ， 改为“分级诊疗” 。 根据中央灾难安全对策本部1日发布的新版治疗管理方案 ， 患者将根据病情轻重 ， 被分为轻症、中症、重症、最重症患者 ， 中症以上患者将被迅速安排在负压病房或是国家定点医院接受治疗 ， 轻症患者则以一人一间的方式入住设于公营设施等地的“生活治疗中心” 。
这一治疗管理方案主要基于新冠肺炎疫情的特点 ， 即80%至85%的患者都是轻症 。 根据中国疾控中心2月17日发布的新冠肺炎流行病学特征分析 ， 大多数新冠肺炎患者表现为轻症 ， 轻、中症病例达到80.9% ， 13.8%为重症 ， 病死率较高的危重病例则占5% 。
在这样的条件下 ， 韩国决定不安排所有患者住院治疗 ， 而是集中治疗有生命危险的重症患者 。 轻症者入住的“生活治疗中心”也配有医疗人员 ， 这些中心由地方政府各自指定 ， 周边医疗机构提供医疗支援 。 根据医疗人员的判断 ， 轻症患者可随时转入医院接受治疗 ， 中症以上患者若好转出院 ， 也可转入治疗中心或是居家疗养 。
据了解 ， 这些中心多数是由现有设施改建的 ， 比如研修院、国营和民营企业的员工宿舍等 。 三星生命保险、LG Display等企业均提供了一些设施 ， 政府会承担这些设施除租金以外的人力和水电支出 。
这种分级诊疗的“双轨”措施很快取得了成效 。 据《华尔街日报》22日报道 ， 截至3月8日 ， 大邱仍有超过2200名确诊患者在等待床位 ， 占确诊病例总数的约40% ， 两周后 ， 这一数字已降至124人 ， 而且均为轻症或无症状患者 。
韩国的“分级诊疗”策略其实与中国“应收尽收、应治尽治”的思路一致 。 在疫情爆发初期 ， 武汉也曾出现“一床难求”的情况 ， 在火神山、雷神山医院建成后 ， 床位依然吃紧 ， 直至多座“方舱医院”投入使用 ， 局面才得以缓解 。
武汉所有方舱医院如今均已休舱 。 据新华社报道 ， 武汉共建成14家方舱医院 ， 实际开放床位1.3万多张 ， 累计收治患者1.2万余人 ， 武汉每4名新冠肺炎患者中 ， 就有1人在方舱医院治疗 。
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韩国所取得的阶段性进展也印证了中国经验的有效性 。 而在“分级诊疗”以外 ， 韩国同时还采取了“远程医疗”、“手套墙”等新颖手段 。
从原则上讲 ， 远程医疗在韩国是被禁止的 。 但随着确诊病例数的急剧增长 ， 自2月24日起 ， 韩国保健福祉部已放宽了限制 ， 暂时允许医疗机构提供电话咨询和用药建议 。
“手套墙”则是首尔一家医院推出的采样装置 ， 由透明的亚克力墙和医用手套组成 ， 医生无需穿防护服就能完成采样 。 据韩国《亚洲经济》16日报道 ， 这一装置现已被推广到首尔的其他医院 。
与此同时 ， 韩国也正在加紧筹备负压病房 ， 扩充人力救治重症病例 。 韩国可隆集团（KOLON）11日已表示 ， 将斥资25亿韩元（约合人民币1400万元）向位于庆北的首尔大学医院闻庆分院捐建24个床位的集装箱式负压病房 。
中国的远大科技集团也与该院签订了合同 ， 首期24个床位的负压隔离病房已在21日发货 ， 第二期和第三期共计500个床位的病房也在紧张生产中 ， 将在后续被送到首尔、釜山等城市 。
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