『13草根平民13健康』磺啶新林胶囊( 二 )
10、心律失常 ， 高血压及甲亢患者慎用 。
11、胃炎患者或胃溃疡病人禁用 。
禁忌
1、对SMZ和TMP过敏者禁用 。
2、由于本品阻止叶酸的代谢 ， 加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏 ， 所以该病患者禁用本品 。
3、孕妇及哺乳期妇女禁用本品 。
4、小于2个月的婴儿禁用本品 。
5、重度肝肾功能损害者禁用本品 。
药物相互作用
1、合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度 ， 使排泄增多 。
2、不能与对氨基苯甲酸合用 ， 对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取 ， 两者相互拮抗 。
3、下列药物与本品同用时 ， 本品可取代这些药物的蛋白结合部位 ， 或抑制其代谢 。 以致药物作用时间延长或发生毒性反应 ， 因此当这些药物与本品同时应用 ， 或在应用本品之后使用时需调整其剂量 。 此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠 。
4、与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应 。 如白细胞、血小板减少等 ， 如确有指征需两药同用时 ， 应严密观察可能发生的毒性反应 。
5、与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可能性减少 ， 并增加经期外出血的机会 。
6、与溶栓药物合用时 ， 可能增大其潜在的毒性作用 。
7、与肝毒性药物合用时 ， 可能引起肝毒性发生率的增高 。 对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能 。
8、与光敏药物合用时 ， 可能发生光敏作用的相加 。
9、接受本品治疗者对维生素K的需要量增加 。
10、不宜与乌洛托品合用 ， 因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛 ， 后者可与本品形成不溶性沉淀物 。 使发生结晶尿的危险性增加 。
11、本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位 ， 当两者同用时可增加保泰松的作用 。
12、磺吡酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌 ， 其血药浓度持久升高易产生毒性反应 ， 因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量 。 当磺吡酮疗程较长时 ， 对本品的血药浓度宜进行监测 ， 有助于剂量的调整 ， 保证安全用药 。
13、本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用 。
14、本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性 。
15、利福平与本品合用时 ， 可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短 。
16、不宜与抗肿瘤药、2 ， 4－二氨基嘧啶类药物合用 ， 也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品 ， 因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能 。
17、不宜与氨苯砜合用 ， 因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均升高 ， 氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重 ， 尤其是高铁血红蛋白血症的发生 。
18、避免与青霉素类药物合用 ， 因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用 。
19、溶栓药物与其中磺胺药合用时 ， 可能增大其潜在的毒性作用 。
20、下列药物与其磺胺药成分同用时 ， 后者可取代这些药物的蛋白结合部位 ， 以致药物作用时间延长或毒性发生 。 此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲胺蝶呤、苯妥英钠及硫喷妥钠 。
21、与其他β2受体激动剂同时应用 ， 其作用可增加 ， 不良反应也可能加重 。
22、并用茶碱等磷酸二酯酶抑制或抗胆碱能支气管扩张药 ， 其扩张支气管 ， 缓解哮喘的效果增强 。
本文插图
【『13草根平民13健康』磺啶新林胶囊】
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