用药：原来黄连素一直被小看了，竟有如此多功效，很多人还不会用！
每天服用2次 ， 每次3片 ， 可以让结直肠腺瘤患者 ， 腺瘤完全切除后2年内的复发风险相对下降23%！
这种“立下大功”的药物 ， 正是你我熟知的黄连素 。
2020年1月8日 ， 上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授团队在国际顶级医学期刊柳叶刀子刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》（The Lancet Gastroenterology and Hepatology）发表了该研究成果 。
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结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一 ， 据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据 ， 每年结直肠癌新发病例42.92万人 ， 死亡病例28.14万人 。 其中 ， 约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤 。
虽然肠镜下切除有助预防结直肠癌 ， 但房静远团队表示 ， 切除后1年腺瘤复发（再发）率30%以上、3年的复发率约为50% 。
关于化学预防其复发的药物和方法 ， 国际学者及医学专家的研究一直没有停止 ， 但所发现的药物多因见效甚微或副作用等原因 ， 难以普及应用 。 此次研究对黄连素降低腺瘤复发的有效性及安全性均作出论证 ， 为息肉切除术后的化学预防研究打开了新窗口 。
不可小看的“苦口良药”黄连素
黄连素 ， 也叫盐酸小檗碱 ， 是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取出的有效成分 ， 因药源广泛易得、价格低廉、使用安全等优势 ， 被收录在国家基本药品目录 。
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黄连素最为人熟知的作用就是止泻 。 现代医学研究发现 ， 黄连素抗菌范围很广 ， 对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌均有较显著的抑制作用 ， 其中对痢疾杆菌的抑制作用最强 ， 因此常用于治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病引起的急性腹泻 。
而随着药理学的深入研究 ， 经临床实践 ， 黄连素被发现了更多的用途 。
· 降血糖
据研究 ， 黄连素的降血糖作用 ， 可能通过以下三条途径实现：一是抑制糖原异生和促进糖酵解 ， 产生降血糖效果；二是拮抗升血糖激素 ， 促进胰腺B细胞的再生 ， 增强靶细胞对胰岛素的敏感性 ， 降低高胰岛素血症 ， 增强胰岛素生物活性；三是通过促进肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖 。
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· 调节血脂
大量研究证实 ， 黄连素是一种新的调脂药 ， 可降低血清胆固醇与甘油三酯含量 。 其作用机制是上调其肝脏中低密度脂蛋白受体（LDLR）mRNA和蛋白的表达水平 ， 降低血清中胆固醇及低密度脂蛋白水平 ， 以及减少肝脏中中性脂肪含量；另外 ， 黄连素还可以直接抑制肝脏细胞内脂质的喝醋 ， 减少肝脏中脂质的储存 。
· 治疗心力衰竭
心力衰竭是大部分心血管疾病最后的并发症 ， 特别是合并糖尿病者 。 黄连素可通过增加心肌供氧量 ， 减少耗氧量 ， 增强心肌收缩力 ， 降低心脏前后负荷 ， 来改善心力衰竭患者的症状 。 临床研究发现 ， 充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用硫酸镁和黄连素后 ， 能显著提高其治疗效果 。
· 抗肿瘤
大量研究表明 ， 黄连素有显著的抗肿瘤作用 ， 可参与肺癌、肝癌、结肠癌、食管癌、脑部肿瘤等多种恶性肿瘤的抗肿瘤过程 。 其作用机制有以下几方面：
--调节自噬
黄连素能通过调节自噬 ， 减少脑胶质瘤细胞的糖酵解能力 ， 影响细胞能量摄取和物质代谢 ， 抑制脑胶质瘤细胞的侵袭、增值 ， 并导致细胞凋亡 。
--逆转耐药
黄连素对多种化疗药物均能起到逆转耐药的作用 ， 它可以增强肿瘤细胞内药物活性 ， 逆转耐药系数 。 有研究表明 ， 烷基化黄连素可作为线粒体靶向配体 ， 使阿霉素的吸收增强15倍 。
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