「剖宫产」有剖宫产史孕妇应尝试自然分娩
科技日报北京3月25日电（采访人员张梦然）最近发表在开放获取期刊《BMC妊娠与生育》上的一项研究表明 ， 有剖宫产史但尝试自然分娩的方式 ， 其成功率可能在90%以上 。 如果医生在不同的分娩方式上提供关于风险和收益的详细信息 ， 有剖宫产史的准妈妈选择自然分娩而非再次剖宫产的几率会升高 。
研究的作者、日本丰田纪念医院宇野枢表示：“目前全球的剖宫产率都在升高 ， 有近一半的剖宫产决定是建立在是否有既往剖宫产史的基础上的 。 曾经剖宫产但仍尝试自然分娩的过程被简称做TOLAC ， 这个过程被认为是一个安全的选择 ， 但大部分符合条件的女性依然会选择再次剖宫产 。 ”
研究者分析了2005年4月至2017年8月间1086名孕妇的数据 ， 这些孕妇都至少曾有过一次剖宫产经历 。 在这些孕妇中 ， 有735人符合TOLAC的指征 。 在详细解释了TOLAC和再次剖宫产的风险和益处后 ， 471名（64.1%）选择了TOLAC ， 264名（35.9%）选择再次剖宫产 。 在选择TOLAC的471名女性中 ， 最终91.3%成功完成了自然分娩 ， 8.7%被认为失败 ， 无法进行自然分娩而通过再次剖宫产生产 。 其中有3位发生了子宫破裂 ， 但没有母亲或新生儿死亡 。 这些结果证实了过去一些研究的结论 ， 即剖宫产后自然分娩是可以替代重复剖宫产的安全选择 。
宇野枢表示 ， 经历过剖宫产再进行顺产的一个潜在风险就是子宫破裂 ， 但剖宫产本身也有出血、感染和其他并发症的风险 。 成功完成TOLAC可减少出血与感染的风险 ， 提高未来孕产过程的成功率；同时 ， 其可能会延长妊娠时间 ， 降低儿童潜在健康并发症的发生风险 。
研究结果表明 ， 应鼓励健康专业人士与准妈妈持续探讨两种分娩方式的风险与益处 ， 让她们在充分知情下做出自己的选择 。 他们也提醒 ， 该结果可能会受到个人偏见、过往经验和地区差异的影响 ， 推及至广泛人群仍要考量 。
（责任编辑： HN666）
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