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集中隔离▲从群体免疫到集中隔离 欧洲艰难转身

集中隔离▲从群体免疫到集中隔离 欧洲艰难转身
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3月23日 ， 在意大利博洛尼亚一家医院的分诊帐篷里 ， 医务人员采集疑似新冠肺炎患者的生物检测样本 。 新华社发（詹尼·斯基基摄）
国际战疫行动
面对汹涌而至的疫情 ， 法国3月17日开始实施全国隔离 ， 效仿武汉模式 ， 向病毒开战 。 全民禁足、重症收治、轻症居家 ， 这是法国应对疫情的三板斧 。 不仅法国 ， 欧美国家大多采取了相似措施 。 疫情暴发最早的亚洲国家则采取大规模检测和集中隔离措施 。 中国早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控策略得到世卫组织高度认可和推荐 。 处于震中的欧洲正在由群体免疫向集中隔离艰难转身 ， 这一转变能否实现 ， 又有哪些困难 ， 科技日报采访人员为此采访了欧洲精准医疗平台首席科学家、巴黎公立医院集团中国合作专员鞠丽雅博士 。
最大短板：检测
世卫组织总干事谭德塞3月16日在疫情媒体通报会上表示 ， 预防感染和拯救生命的最有效方法就是打破传播链 。 要做到这一点 ， 就必须实施检测和隔离 。 任何人都不可能蒙住双眼救火 。 如果不知道谁被感染就无法阻止这场大流行 。 世卫组织向所有国家传递一个简单的信息：检测 ， 检测 ， 再检测 。
鞠丽雅对此表示 ， 新冠病毒传染性强 ， 症状差异较大 ， 能否在第一时间发现传染源 ， 并且有效隔离和治疗是控制疫情最关键的一环 。 只有大规模检测才能找到感染源 ， 只有切断传染源才能控制住疫情 ， 这是法国当下最大的短板 。
鞠丽雅认为 ， 根据有关研究 ， 群体免疫策略下的消极防疫可能造成全国50%至70%民众感染 ， 这完全违背科学伦理 。 法国已经抛弃延缓策略 ， 逐步升级至全国封城 ， 得以控制疫情大范围传播 。 但由于缺乏全面检测 ， 仍然有大量感染者在小范围内传播 。 封城缩小了病毒扩散的空间 ， 检测才能精准管控传播 。 另外 ， 早检测、早发现、早治疗能够降低重症风险 ， 检测对治疗也至关重要 。
法国并不缺乏检测和隔离策略的倡导者 。 巴黎蓬皮杜医院急诊科主任鞠文教授通过媒体强调 ， 我很早就呼吁要封城 ， 要大面积检测 。 不然后果会非常麻烦 。
此外 ， 提出氯喹、阿奇霉素组合疗法的知名病毒学家迪迪埃·拉乌尔也极力支持检测与隔离策略 。 据《回声报》24日报道 ， 拉乌尔在法国科学理事会上多次建议 ， 应在全国范围内实施大规模检测 ， 以筛查可疑病例 ， 并对确诊患者实施治疗和隔离 。 拉乌尔指出 ， 韩国每天的测试数量达到10000人 ， 共计近30万人接受测试 。 韩国确诊病例8961人 ， 仅死亡110人 ， 死亡率略高于1％ 。 而法国截至3月15日只有36000人接受测试 ， 其中确诊病例达5400人 。
拉乌尔在其领衔的马赛地中海传染病研究所开展系统检测工作 ， 并已检测出约1000位感染患者 。 由于其建议未被采纳 ， 拉乌尔决定不再参加法国科学理事会 。 该理事会由10名权威专家组成 ， 于3月初在总统马克龙推动下成立 ， 为应对新冠肺炎提供科学咨询 。
最缺物资：口罩
鞠文教授和拉乌尔所长的建议为何没有得到采纳 。 鞠丽雅介绍 ， 法国生物检测行业协会主席布朗什科特日前宣布 ， 法国14日进入疫情第三阶段后 ， 自动启动全法4200个民间实验室参与检测 ， 但由于行业协会无法提供口罩 ， 导致各采样实验室拒绝参与 ， 致使法国检测能力受到影响 。
17日 ， 法国政府经与公共卫生高级委员会协商后发布检测指南 ， 宣布仅针对四类人群开展检测 ， 包括有症状且有并发症风险的患者 ， 有症状的老年人 ， 因新冠肺炎症状住院的患者 ， 以及出现症状的医护人员 。 法国对不做广泛检测的理由是：随着患者增加 ， 追溯感染关联已失去意义 ， 对所有出现症状者检测将超出检测系统能力 。 对于新冠肺炎患者的统计 ， 将参照流感方式 ， 不以确诊数量为基础 ， 而是以门诊数量、重症与病亡数量进行统计 。


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