58岁援汉护理专家继续留守,开启“第二场战斗”( 二 )


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临时开病区
2月7日晚 , 这批队员到达武汉 , 当晚的天气很冷 , 许多医护人员还没来得及打开行李 , 就得知马上要开病区 。
“病区什么都没有 , 床、凳子都要自己搬 , 呼吸机、急救仪器等都要自己安装 。 ”在紧急状态下 , 大家发挥出了巨大的潜能 , 2月8日 , 两个病区、100张床搭出来了 , 并很快住满了重症病人 。
重症病人容易出现并发症 , 多功能衰竭 , 不仅要用呼吸机支持 , 还可能要用到CRRT(连续肾脏替代疗法) , 或者PICCO(血流动力学监测) , 这对医护人员提出了更高的要求 。 病情如何监控 , 如何判断 , 考验着护士们的护理技能 。 所幸 , 成守珍带领的百人护士团队 , 一部分来自重症病房 , 一部分曾在急诊、重症病房轮转过 , 都有比较好的护理经验 。
成守珍说 , 刚进驻时 , 部分抢救设备没有到位 , 但根据经验 , 他们提前带了一批仪器 , 并列了一个抢救设备的清单 , 想办法去领到位 。
突发情况时常发生 , 并存在着感染风险 。 2月13 , 在成守珍参与的一次联合查房中 , 突遇一名患者呼吸急促 , 血氧饱和度直线下降 , 急需插管 。 医护人员立刻进入抢救角色 , 整个抢救过程很顺利 , 患者被救了回来 。
为了降低危重症死亡率 , 医疗队因地制宜 , 在普通病房搭出简版的“ICU” 。 随着“高级生命支持单元”的设备投入使用 , 医疗队开展了气管插管、血液滤过、俯卧位通气等多项技术 。
支援期间 , 成守珍有个习惯 , 每10天写下工作总结 。 她这样总结最初的一个月:第一个10天 , 把普通病房改造为收治重症的传染病房 , 救急救命;第二个10天 , 通过使用多种医疗设备 , 开展气管插管、血液滤过等多项技术 , 为患者提供高级生命支持;第三个10天 , 除了继续抢救 , 还开始了阶段性总结 , 梳理各种临床经验、流程规范等 。
不少新冠肺炎患者存在呼吸功能障碍、活动耐量下降、咳嗽、乏力、易疲劳等症状 , 中山一院医疗队成立“新冠肺炎患者康复加油站” , 开展形式多样的康复运动 。 如对于重症卧床患者 , 指导其进行缩唇呼吸、手肘/手指运动、踝泵运动、屈膝运动、股四头肌运动等方法促进康复;对于可下床的轻症患者 , 则采取举臂运动、扩胸运动、体侧运动、体转运动等康复训练 。
【58岁援汉护理专家继续留守,开启“第二场战斗”】一位患者入院时有咳嗽、气促等症状 , 经过治疗和康复锻炼 , 康复出院了 。 他评价医护人员自创的康复健康操说 , “动作比较简单 , 我很快就学起来了 , 在进行了3到4天的训练后 , 明显感觉呼吸顺畅了很多 。 ”另一位患者在护理人员的指导下 , 每天进行两次康复训练 , 每个动作做10-20次 , “刚开始做的时候肺部有种牵扯感 , 慢慢地进行训练后 , 肺部感觉被打开了 。 ”
为了鼓励患者 , 拉近医护人员和患者的距离 , 医护人员特意为患者准备了“祝愿卡”、“慰问卡”和“心愿卡” , 让患者以更为积极的心态与病魔斗争 。
58岁援汉护理专家继续留守,开启“第二场战斗”
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自我防护
“除了抢救病人 , 另一项重点工作是自身健康管理 。 ”成守珍表示 , 在重症病房 , 随时有暴露风险 , 防护工作非常重要 。
出发前 , 成守珍就在团队中开展了培训 , 培训有时就从戴口罩、穿防护服开始 。 像N95口罩、防护服、隔离衣 , 有各种各样的牌子 , 规格上略有差别 , 队员们要学会适应 。 防护服穿在身上显得笨重 , 导致行动不便 , 脱时得格外小心 , 尤其不能碰到自己的衣服 , 防止发生污染 , 但防护服的脚后跟部位卡得很紧 , 弯腰去脱很困难 。 成守珍总结出的经验是 , 穿防护服时不能套太紧 , 这样脱时才容易些 , 再是脱时 , 用一只脚去踩另一只脚的脚后跟 , 这样不用弯腰 。


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