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一病例曾从北京西站坐地铁到南站怎么回事？一病例曾从北京西站坐地铁到南站背后的真相( 二 )


一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是 ， 在患者病情巨变之前 ， 护士已经打开了静脉通路 。 不幸的是 ， 顽固而强大的心电风暴让人难以招架 。
按压 ， 除颤 ， 呼吸机 ， 深静脉 ， 多巴胺 ， 去甲肾 ， 肾上腺素 ， 利多卡因 ， 艾斯洛尔 ， 氯化钾 ， 硫酸镁......
谈话 ， 下病危 ， 签字 ， 汇报 ， 会诊......
最终我们还是没有敌过死神 ， 在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后 ， 便眼睁睁地看着他被死神所吞噬 。
也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化 ， 又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”
其实 ， 这个世界上从来没有人会无缘无故地患病 ， 更加不会莫名其妙地突然出现病情变化 。 现实中 ， 有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号 。
很少有人知道 ， 特别对于那些患有慢性病中老年人来说 ， 发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱 ， 往往可以诱发严重的恶性心血管事件 。 也很少有人知道 ， 有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现 。
这位年逾六旬的男性患者 ， 常年患有高血压和糖尿病 ， 大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题 。 在出现腹痛腹泻后 ， 患者和家属都没有在意 ， 只不过认为这只是普通的拉肚子而已 。 腹痛不缓解、乏力明显后 ， 才抱着到医院输液的目的出现在医生的面前 。 到了医院后 ， 由于家属的偏执和对医学知识的匮乏 ， 又干扰医生诊疗 。 这些都是导致悲剧发生的直接原因 。
对于这位患者来说 ， 最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱 ， 加之低血容量性休克的存在 ， 最终诱发了心脏异常 。 至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关 。
患者被殡仪馆工作人员带走了 ， 一条鲜活的生命骤然凋零了 。 空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命 ， 也留下了我和同事的汗水 。 严重低钾血症和休克 ， 或许便是真正的杀手 。
只是腹泻 ， 却为此付出了生命的代价 。
我之所以写下这个诊疗经历 ， 就是想告诉所有人：难道拉肚子就不能够致死吗？如果不能 ， 那一定是在天国！难道医学就一定要起死回生吗？如果是 ， 那一定也是在天国！
我还想告诉所有人：如何避免高危人群发生腹泻 ， 发生后如何能够意识到问题的严重性？
第一：不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物尽量不食；冰镇冷饮尽量不要食用；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用 。
第二：要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛 ， 只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病 。
第三：患病时要多测血压血糖 ， 一旦有风吹草动要第一时间来医院就诊 。
我知道 ， 要想改变国人传统观念 ， 帮助更多树立正确的健康意识 ， 还有很长一段路要走 。 （三甲传真授权改写自最后一支多巴胺；ID：last-dopamine）
请把这篇文章转给所有人看到
最后 ， 我还想提醒大家 ， 健康人生拒绝悲剧 ， 请长按二维码 ， 关注三甲传真 ， 每天中午12点锁定这里 ， 从阅读一篇有温度的医学科普开始 。
一病例曾从北京西站坐地铁到南站怎么回事？一病例曾从北京西站坐地铁到南站背后的真相
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北京西站12家商铺升级24小时店
本报讯 （采访人员　王薇）北京青年报采访人员从北京西站地区管理委员会获悉 ， 为了让夜间抵京旅客在出站后的第一时间买到水、食物 ， 吃上一口热乎的夜宵 ， 北京西站出站系统内的部分连锁便利超市和餐馆已经调整为24小时营业 ， 数量达到了12家 。 北青报采访人员同时了解到 ， 为满足旅客需求 ， 北京西站进站候车区域 ， 多数商户均实现了24小时营业 。


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