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江西4例患者出院具体什么情况？江西4例患者出院具体情况( 三 )


② 定期至康复门诊复诊 ， 专业康复团队指导下开展量表评估、神经电生理、神经影像学等系统评估；
③ 专科护理指导下 ， 做好鼻饲管、胃造瘘管、气管切开、定时翻身扣背等各种护理；
④ 专业康复团队指导下 ， 给予声音（亲情呼唤、熟悉视频音频等）、光、味觉、运动觉、适当痛觉等各种刺激 ， 开展促醒治疗；
⑤ 专业康复团队指导下 ， 做好关节挛缩、下肢静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等长期卧床并发症的预防工作
⑥ 定期神经内科复查 ， 监测病情变化 。
营养
☆ 脑梗塞的发病多与高血压、高血糖、高血脂、肥胖等因素密切相关 。 另一方面 ， 脑梗塞患者常伴随不同程度的吞咽障碍 ， 影响进食 ， 或部分患者过于严格控制饮食 ， 长期导致营养不良 。 所以膳食营养治疗的目的是维持适宜体重 ， 纠正营养不良 ， 控制血压、维持平稳血糖、降低血脂 ， 同时保护脑功能 ， 促进神经细胞的修复和功能恢复 。
严重的脑卒中合并吸入性肺炎、应激性溃疡、吞咽障碍、肝性脑病 ， 应听从临床医生和（或）营养师的指导意见 ， 给予肠内或肠外营养 。
☆ 维持能量平衡 ， 防止肥胖 ， 保持适宜体重
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
理想体重±10%内为正常范围 。
同时应避免过于严格控制饮食或长期鼻饲流食 ， 导致的消瘦、低蛋白血症、贫血等营养不良 。
☆ 控制血压、血糖、血脂
① 对于高血压患者 ， 应予低盐低钠饮食 。 减少食盐摄入 ， 少吃腌制食品 ， 减少食品添加剂、味精等使用量 ， 有助于降低血压 。 食盐应不超过每日5克 ， 如果合并高血压 ， 每日应不超过3克 。
② 严格控制添加糖类摄入 ， 适量复合淀粉类食物的摄入 。 监测血糖 。
③ 限制富含油脂及胆固醇的食物摄入 。 补充含欧米伽-3多不饱和脂肪酸丰富的食物 。
☆ 食物选择
① 谷类食物为主 ， 保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200克～300克 。 粗细搭配为1:3 。 粗粮如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等 ， 有助于控制血糖 。
② 多吃绿色蔬菜 ， 每日蔬菜摄入量为500克以上 ， 以新鲜绿叶类蔬菜为主 ， 如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等 。 适量水果 ， 不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150克左右 ， 可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等低糖水果 。 蔬菜和水果可以保证各种维生素及矿物质及膳食纤维的摄入 。 富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品可以改善高同型半胱氨酸血症 。
③ 选择低脂肪高蛋白的食物摄入 。 每日摄入适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类及豆类或其制品 。 切忌因避免高脂血症而过度严格限制脂肪及蛋白质摄入 ， 从而导致蛋白质缺乏及脂溶性维生素缺乏 。 建议每日禽肉类食物的摄入量在50克～75克 。 如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉等 。 限制肥肉及荤油摄入 。 建议每日鱼虾类食物的摄入量在75克～100克 。 优选含丰富多不饱和脂肪酸的食物 ， 如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等 。 建议每天摄入30克～50克大豆或相当量的豆制品 。 优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等 。 建议每日蛋类的摄入量在25克～50克 。 对伴有血脂异常的脑卒中患者 ， 可隔日吃蛋黄 。 胆固醇偏高的患者 ， 禁用富含胆固醇的食物：如动物内脏、鱼子等 。 建议每天饮300 克奶或相当量的奶制品 。 优选低脂肪、脱脂奶及其制品 。
☆ 饮食清淡、戒烟戒酒
① 多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式 。 减少咀嚼 ， 易于消化和吸收 。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物 。
② 戒烟、戒酒 。
☆ 良好的进食方式：
细嚼慢咽 ， 避免呛咳 。 若进食缓慢 ， 可选择少量多餐的进食方式 。 每日饮水＞1200毫升 。


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