河南一例患者治愈这是真的吗？河南一例患者治愈背后的真相
重症医学科成功抢救一例肺栓塞患者
6月18日中午 ， 64岁的陈某珍因“胸闷、气促1+周 ， 加重3+天”就诊于普定县人民医院心内科 。 经相关检查后 ， 医生初步诊断为急性肺栓塞 。
患者病情危重 ， 随时可能因多器官功能衰竭而死亡 。 12时许 ， 医护人员边向患者家属交代病情 ， 边组织抢救 。 行中心静脉置管 ， 经中心静脉泵入多巴胺、去甲肾上腺素升压 ， 维持循环功能稳定；行血气分析检查 ， 并行无创机械通气 ， 维持呼吸功能稳定；行尿激酶溶栓……
13：00 ， 予药物静脉溶栓治疗 。
【河南一例患者治愈这是真的吗？河南一例患者治愈背后的真相】13：15 ， 患者病情仍危重 ， 神志恍惚 ， 时有烦躁不安 ， 不能耐受无创机械通气 ， 并出现呕吐胃内容物（量不多）数次 ， 随即出现明显呼吸困难 。 心电监护示心率110次/分 ， 呼吸 26次/分 ， 血压67/31mmHg ， 血氧饱和度 89% 。 听诊双肺呼吸音粗 ， 可闻及明显湿性啰音 。 复查BNP 11255pg/ml ， D-2聚体 9.93mg/L ， 心肌酶学示CK-MB 14.04ng/ml ， cTnI 0.98ng/ml ， Myo 200.6ng/ml 。 复查血气分析示PH 7.18 ， PO2 51mmHg ， PCO2 36mmHg ， Lac 3.3mmol/L ， BE -15mmol/L ， 考虑患者呼吸功能不全 ， 且存在呕吐后误吸导致窒息危险 ， 行气管插管呼吸机辅助呼吸 ， 多巴胺、去甲肾上腺素升压维持循环功能稳定 。
13：20 ， 从心内科转至重症医学科进一步抢救治疗 。
13：25 ， 重症医学科予呼吸机辅助呼吸、抗凝、抗休克、升压、抑酸护胃、解痉平喘、减轻水肿、化痰、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、维持循环稳定等对症支持治疗 。 床旁超声提示：肺动脉高压、右心室增大、压迫左心室 ， 提示肺栓塞 。 科内讨论后制定严密治疗计划 ， 要求严格液体平衡 ， 每日根据出入量、超声 ， 制定补液量 。
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通过大量升压药物维持血压 ， 呼吸机辅助呼吸 ， 患者各项指标于19日开始较前改善 ， 经过一个星期严密监护及严格液体管理后 ， 6月24日 ， 患者停呼吸机及升压药物治疗 ， 各项指标明显改善 ， 复查BNP 934 pg/ml ， D-2聚体 8.43 mg/L ， 心肌酶学示CK-MB 2.5ng/ml ， cTnI <0.5ng/ml 。 6月27日 ， 患者生命征平稳转普通病房继续治疗 。
【河南一例患者治愈这是真的吗？河南一例患者治愈背后的真相】肺栓塞发病虽少 ， 但抢救成功率极低 。 此例患者的成功抢救 ， 得到了嘉兴一院帮扶专家、普医副院长沈鹏的指导及本院多科室的团结协作 ， 标志着普医重症医学科危急重症的抢救水平又进一步提高 。 （杨天雷）
紧急扩散！急寻1月27日弥渡一例确诊患者同机、同车乘客
人民网昆明1月28日电 (符皓)弥渡县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部1月28日发布消息：弥渡县1名长期在武汉工作的返乡男性 ， 于2020年1月27日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例 ， 急寻患者同机、同车乘客 ， 并采取防护措施 。 具体情况如下：
云南省大理州弥渡县1名男性 ， 经弥渡县医疗机构诊断 ， 由大理州新型冠状病毒感染的肺炎病例确认专家组评估确认 ， 省卫健委公布 ， 于2020年1月27日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例 。 该患者长期在武汉工作 ， 于2020年1月23日返回弥渡 ， 07:10-11:00从武汉乘飞机(航班：8L9894 ， 座次12A)到达昆明市长水机场 ， 11:30乘坐滴滴车(云A2B31W)到昆明站 ， 12:54-14:37由昆明站乘坐高铁(D3936 ， 2车厢 ， 9A)到祥云站下车 ， 由亲戚接回弥渡家中 。 该患者已收住弥渡县定点医院(弥渡县人民医院)进行隔离治疗 ， 目前病情平稳 ， 弥渡县境内的密切接触者已进行隔离观察 。
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