【疾病早预防】关于肠息肉切除,这些事情你一定要知道
肠息肉很常见 , 做肠镜检查的人群中 , 大约15%会发现息肉 。 息肉的发生率随着年龄的增加而上升 , 男性更为多见 。
肠息肉指的是肠粘膜的隆起性病变 , 是一个统称 , 包含了一大类的疾病 , 通俗点说就是长了一块「多余的疙瘩肉」 。 据统计 , 80%左右的大肠癌均是由肠息肉恶变而来 。 这类肠息肉如果不作处理 , 会慢慢的变大 , 有机会恶化成结肠癌 。
「但我明明检查出来了息肉 , 为什么医师却叫我定期随访即可?万一癌变了怎么办?」
「医师说我有多发增生性息肉 , 却不能一次性全部切除 , 会有什么影响吗?」
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今天就来回答一些关于肠息肉切除常见的问题 , 希望能让大家了解清楚关于肠息肉切除及后续注意事项 , 能让更多需要的患者 , 都可以宽心接受适当的检查与治疗 。
1.只要是大肠息肉就一定需要切掉吗?
答案是:需要看息肉的性质 。
根据病因的不同 , 可以分为炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉等等 , 其中以炎症性息肉和腺瘤性息肉多见 。
一般而言 , 炎症性息肉可以在抗炎治疗后自行消褪 , 无需过于担忧 。
增生性息肉也不会有癌变倾向 , 一般无需处理 。 但其有单发性也会有多发性 , 并且越多危险性则会增大 , 如判断风险较高则医师综合情况后会做适当的切除处理 。
*当炎性或增生性息肉引起了消化道出血、肠梗阻、腹泻等症状时 , 可考虑予以切除 。
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腺瘤性息肉是不能够自行消失的 , 而且会越长越大 , 属于癌前病变 。 1cm以下的腺瘤样肠息肉癌变率为1-3% , 1-2cm的癌变几率为20% , 2cm以上的高达50% , 息肉越大越危险 。
在这里提及 , 一种扁平的侧向发育型息肉 。 它像地毯一样“趴”在肠壁上 , 不容易检查出来 , 也不好切除 , 相对来说癌变的发生率要高一些 , 因此这种腺瘤息肉就像是埋藏在肠道里的「定时炸弹」 , 需要尽早发现尽早排除 。
2.切息肉会不会痛?多发性息肉一次最多能够切几颗?
基本上切除大肠息肉 , 不会有额外的痛楚 。 肠胃道的神经位在较深的肌肉层 , 息肉切除一般只在表层的组织 。
如做大肠镜如果会觉得不适 , 主要是和过程中的焦虑与镜身进入时肠子的拉伸与扭结有关 。
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【【疾病早预防】关于肠息肉切除,这些事情你一定要知道】
理论上一次切掉几颗息肉都可以 , 但实际上 , 切太多颗息肉势必会拉长检查时间 , 增加患者的不适 。 即使是麻醉大肠镜 , 麻醉时间过长也将增加不必要的风险 。 其次太多处伤口 , 未来出血或并发症的机会可能也会增加 。
3.大肠息肉切除后会有什么风险?
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这两者并发症皆无需惊慌 , 现代的息肉切除已经是相当安全成熟的治疗 。 内视镜医师发现伤口较深可以直接用止血夹住避免出血或穿孔 。
? 息肉切除后的注意事项:
肠息肉切除以后 , 肠粘膜上面就会有一个创面 , 术后需要禁食水一段时间 , 有利于切口的愈合 , 并且需要卧床一段时间 , 观察有无伤口及出血 , 患者有无出现便血或者黑便 。
待排气或者排便以后 , 就可以进食流质饮食 , 刚开始恢复饮食的时候 , 要进食一些好消化的 , 软的食物 。
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