肝博士9@乙肝“过度医疗”的坑很多人都入过,该如何做好监管?
乙型肝炎目前在我国仍是威胁人们健康的大敌之一 , 国人每年用于与其相关的检查和治疗费用十分庞大 。 一方面 , 由于许多用于检查和治疗的项目不在医保报销范围 , 城镇职工一旦患病大多数人不堪重负 , 更是压在农民和下岗人员等无固定收入者心里的一个沉重包袱 。 许多家庭因病致贫、因病返贫 , 在穷困潦倒中生活 。
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另一方面 , 一些患者则迷失于不恰当的医疗广告宣传之中 , 被不恰当地或过度地检查或治疗 , 不仅消耗大量精力、财力 , 还因之而诱发了一些药源性疾病 。 规范不当的医疗行为 , 拥有更好的就医氛围 , 理性地看待肝病诊疗刻不容缓 。
国外将由医疗机构对人体疾病采取了过多的控制和社会变得更多地依赖于医疗保健的现象称为“过度医疗” 。
过度医疗是由多种原因引起的超过疾病实际需要的诊疗行为 。 形成过度医疗的原因复杂 , 就患者而言 , 可能以为医院越大、级别越高、设备越先进 , 所作检查的结果越准确可信 , 想当然地要求做一些超出所患疾病范围的检查和用药;当今也有一些医院出于商业目的或片面追求经济利益、某些医生过度依赖辅助检查结果 , 使得很多原本依据临床表现和基本检查就能确诊的疾病先开具一大堆化验和影像学检查 , 花费了大量的时间和金钱 。
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【肝博士9@乙肝“过度医疗”的坑很多人都入过,该如何做好监管?】
有的病人可能一次检查等候几天才出报告 , 因之失去宝贵的治疗时机;某些医院为了追求大型医疗设备的经济效益 , 鼓励一些小毛病盲目做大型检查或特殊治疗 , 造成医疗和社会资源的极大浪费 。
肝炎表面抗原(HBsAg)基因整合入健康肝细胞的DNA中 , 此后肝细胞在生长代谢过程中便将此HBsAg当作机体自身的一种正常成分复制合成出来 。 即便乙肝病毒在血液内已完全消失 , 肝病完全正常 , 化验血HBsAg也可能始终呈阳性而不会阴转 。
目前的治疗中药仅笼统地西化为肝炎、肝硬化等诊断名称 , 没有任何辩证 , 很多人用同种药方也违背中医精髓 , 这也是疗效不佳的原因之一 。 因此导致的过度药物滥用和浪费 , 也加大了患者的负担 。
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许多治疗性用药与保健作用混为一谈 , 缺乏明确区分 , 许多保健品广告中任意夸大作用 , 被溢美为治疗用药 。 毋庸置言 , 中药在恢复肝功能 , 调整免疫状态 , 抗肝纤维化方面确实具有的某些优势 , 但与抗病毒的核心问题不能混为一谈 , 确切意义上的抗肝炎病毒中药制剂目前尚未问世 。
虽然当今对慢性肝脏疾病的治疗已经取得了惊人的进展 , 先进的检测手段、不断推出的新一代药品、不断问世的高超治疗技术的确为广大患者改善了预后、减少了痛苦 , 但想彻底根治乙型肝炎这一顽疾 , 尚非一朝一夕、一蹴而就 。 不幸罹患乙型肝炎者一定要到当地正规医院的肝病专科就诊 , 接受规范的检查、咨询 , 理性对待治疗 , 切勿落入一个个华丽广告或“包治”、“免费”神话的陷阱之中而被过度治疗 。
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