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[传染病]图解｜多国疫情进入剧烈增长期，全球“封锁”步步加深( 二 )


Google Trend也记录了全球不同城市网民在不同日期围绕疫情搜索的最热问题 。 从提问上看 ， 各国人民关注的焦点在不断变化 ， 对疫情的了解也在不断加深 。
3月6日 ， 全球各城市的网民集中搜索的问题 ， 大部分仍聚焦于新冠病毒的科普知识、传播途径等；3月13日 ， 人们最好奇的问题已发展为对疫情的预测；到了3月20日 ， 在疫情持续期较长的意大利米兰与韩国首尔 ， 搜索热度最高的问题显示 ， 当地居民已开始关注极为深入的细节问题 ， 如“无症状患者有何表现？”、“口罩如何复用？”等 。
而以上的所有问题 ， 也曾被处于疫情不同发展期的中国民众所关心 。 这也是一些***友在社交平台上所感叹的“剧情重演”的一条重要分支 。
旧问题待解决 ， 新问题已出现
各国政府和民众 ， 如今都开始以更为严肃的态度对待疫情 。 但随着人类对新冠病毒了解的逐步深入 ， 一些更为棘手的新问题也开始出现 。
比如如何应对无症状患者 。 根据新加坡卫生部3月23日公布的信息 ， 新加坡90%的输入病例入境时没有出现发烧、咳嗽、气短等症状 ， 且他们中大多数人是在入境3天内去检查时被确诊的 。
3月27日 ， 在上海市科协生物医药专业委员会主办的有关新冠肺炎的研讨会上 ， 新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏也提到了无症状患者的问题：这类患者具有较强的免疫能力 ， 可以在感染后的14天内不发病；如果这一群体未能被及时发现并隔离 ， 就存在社区传播的可能 。 他认为 ， 上海对入境来沪人员实行100%新冠病毒检测 ， 是有必要的 。
广撒网式地检测并迅速隔离确诊患者的做法 ， 在韩国和新加坡被证实有效 。 但老年人口占比高、防范压力大的国家 ， 并未及时地借鉴这一经验 ， 各国新冠病毒的监测力度 ， 仍参差不齐 。
【[传染病]图解｜多国疫情进入剧烈增长期，全球“封锁”步步加深】[传染病]图解｜多国疫情进入剧烈增长期，全球“封锁”步步加深
本文插图

当筛查与隔离病患未能及时展开 ， 随之而来的将是一个更折磨人的问题：有限的医疗资源 ， 应优先分配给谁 。
一些医学家和伦理学家们已经在思考这一问题 。 意大利麻醉学和重症监护学会目前给出的“临床伦理学”建议是 ， 应将“更长的预期寿命”作为优先考虑的因素 。
此次疫情暴发前 ， 美国是为数不多对医疗资源的获取权利划分过明确层级的国家 。 适用场景是流感疫苗出现短缺的情况 。 美国疾控中心将人口分成了五个等级 ， 处于第一级的人群可以最先获得疫苗 ， 随着级数的递增 ， 优先权会依次减弱 。 一线的医护人员、药剂师、流行病疫苗的制造商、孕妇、婴幼儿等 ， 是固定的、能最先获得疫苗的群体 。 但根据疫情严重程度的不同 ， 许多群体的优先次序会发生变化 。
比如19至64岁有较高健康风险的人群和65岁以上的老年人 ， 在疫情严重程度最轻时 ， 均被置于第二级 ， 但当疫情发展为中度或重度严重时 ， 其等级将分别被降至第三档和第四档 。 从中不难看出实用主义和人道主义的博弈 。
[传染病]图解｜多国疫情进入剧烈增长期，全球“封锁”步步加深
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图注：从红色的第一级（Tier 1)到蓝色的第五级 ， 获得流感疫苗的优先权逐级递减 。 疫情的严重程度被分为轻、中、重三档 ， 不同群体的优先级别可能会因疫情严重程度的差异而发生变化 。 比如65岁以上的普通人 ， 在疫情较轻时是第二级 ， 当疫情变得十分严重时 ， 则会被降至第四级 。 当一个群体被归入显示为白色的“Not Targeted”群体时 ， 其会自动被作为普通人群（general population）考虑 。
在这场前所未有的瘟疫面前 ， 究竟是“病重者优先”、“先来者先治”、“公平分配”还是优先保全有“更长的预期寿命”的患者？无论选择哪一个或是在多者中寻找平衡 ， 都无法削弱这一伦理问题的残酷性 。 如果疫情继续发酵、医疗资源出现极度紧缺 ， 总有个体可能被牺牲 ， 而他们并不只是官方疫情通报中的冰冷数字 。
但如果有效的全球性合作能发挥作用 ， 我们或许也未必需要踏入这一左右为难的境地 。
如《人类简史》的作者尤瓦尔·赫拉利在近期发布的文章《冠状病毒之后的世界》中所说 ， 在“各自为阵 ， 还是走全球团结的道路” ， “人类需要做出选择” 。
选择前者 ， “不仅会延长危机 ， 在将来可能会迎来更严重的灾难” ， 而选择后者 ， “不仅将迎来对冠状病毒的胜利 ， 也将在21世纪可能袭击人类的所有未来流行病和危机面前 ， 收获胜利” 。


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