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#深海区#意大利死亡率却是美国的6倍，为什么？，确诊数都超中国

深海区工作室深海星
全球新冠肺炎疫情 ， 形势仍然不乐观 。
已有两个国家 ， 确诊病例数超过中国 。 截至美东时间28日18时02分 ， 美国确诊病例达到121,117人例 ， 死亡2010例 ， 日新增病例超过2万例 。 世卫组织先前警告 ， 美国有可能成为全球疫情下一个"震中" 。 截至意大利当地时间28日18时 ， 意大利则有92,472例确诊 ， 死亡10,023人 ， 死亡率近10.8% 。 3月27日意大利创下了969人病亡的全球单一国家（地区）单日死亡新高 。
世卫组织一再呼吁各国要把握中国创造的机会窗口 ， 但现状令人遗憾 。 在西方国家中 ， 意大利创下死亡数新高 ， 而美国创下确诊数新高 。
导致两国疫情失控的关键因素 ， 到底是什么？
答案是——人 。
【#深海区#意大利死亡率却是美国的6倍，为什么？，确诊数都超中国】上层的防控决策、中层的防疫和医疗机构 ， 基层的芸芸大众 ， 人的选择很大程度上决定了形势的走向 。
迟来的决心
纽约正成为下一个意大利 ， 洛杉矶则将是下一个纽约 。 "洛杉矶市市长埃里克·贾希提3月26日的这一番话绝不是危言耸听 。 美国已经成为全球确诊病例数最多的国家 。
贾希提是"认出风暴"的人 。 事实上 ， 尽管客观上存在着时值节假日人员流动频密、疫情症状隐匿等因素 ， 无论是在美国还是意大利 ， 疫情初起之时 ， 也并非没有真正"认出风暴"的人 。 遗憾的是 ， 居安思危的言论和提醒没有在机会之窗降临时被重视 。
眼下美意殊途同归走向封闭管控 ， 但这样的决心终究是晚于疫情的发展 。
两国政府对时间窗口的利用效率有所差异 ， 背后是危机意识的匮乏和在"经济与疫情"难题前取舍的迟疑 。 1月30日 ， 世界卫生组织宣布新冠疫情为突发公共卫生事件 ， 意大利于同日发现最初的两名感染者 ， 并于隔日宣布停飞所有中国往返航班 ， 宣布进入紧急状态 。 相比之下 ， 美国1月21日就发现了第一例输入病例 ， 但却到31日才宣布公共卫生紧急状况和旅行禁令 。
#深海区#意大利死亡率却是美国的6倍，为什么？，确诊数都超中国
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3月21日 ， 在意大利罗马附近的奥斯蒂亚 ， 意大利宪兵检查一名沙滩上遛狗的女子 。 新华社发
追踪意大利的疫情防控时间线 ， 可以看到意大利政府虽然初期有所疏忽 ， 但随后便采取了西方国家中最严厉的措施 ， 力图亡羊补牢：2月下旬 ， 随着与德国群体感染事件相关的传染链被发现后 ， 意大利疫情突然恶化 。 在此期间 ， 意大利政府于2月22日在意大利北部设立隔离区 ， 并取消了伦巴第大区的大量公共活动 ， 关闭公共场所 。 3月4日 ， 陆续关闭了全国的学校 ， 并于7-8日封锁了全国14个省 ， 涉及1600万人 。 9日 ， 封锁令扩大至全国 ， 只有杂货店和药房允许营业 。 20日 ， 进一步加强"禁足"规定 。 21日 ， 限制工业企业不必要生产活动 。
相比之下 ， 美国的疫情管控则在特朗普的推特治国和两党纷争中 ， 带有戏剧性的味道：
特朗普在应对初期显得非常轻松 ， 对于少量的输入性病例也发推表示没有问题 ， 民主党也尚未在疫情上发力党争 。 然而2月26日 ， 加州发现首例无法核实来源的第一例本土传播让美国的局势开始恶化 ， 随后美国多地发现社区传播 。 3月3日 ， 美国疾控中心取消了病毒测试限制 。 11日 ， 世界卫生组织宣布"大流行"同日 ， 特朗普指责欧洲向美国输出病毒 ， 并宣布对除英国外的26个欧洲国家实行旅行禁令 ， 舆论哗然 。 13日 ， 特朗普宣布全国紧急状态 。 至22日 ， 12个州宣布封锁 ， 美国约1/3的人"禁足"防疫 ， 纽约宣布为疫情震中 。 28日 ， 特朗普启用《国防生产法》 。
#深海区#意大利死亡率却是美国的6倍，为什么？，确诊数都超中国
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3月20日 ， 在美国纽约 ， 一名女子身着防护服在肯尼迪国际机场乘坐轻轨火车 。 新华社/路透
在美国形势急转直下的这一个月中 ， 美国民众舆论与大选不断共振 ， 民主党也开始发力抨击特朗普前后不一致的抗疫态度 。 而期间夹杂的参议员或涉疫情内幕交易的传闻 ， 以及在挽救经济的努力中 ， 两党在议会上讨价还价的做派 ， 也颇为让人侧目 。
对比美国和意大利的决策差异 ， 不难发现意大利虽然防控态度积极 ， 布局较早 ， 但无奈0号病人已经事先潜伏了进来且被误诊 ， 此后不断有输入性案例发生 ， 疫情传染如燎原之势发展也就难以避免；美国初期虽然也采取了一些措施 ， 但决策层过于乐观影响了实施更加积极的防控部署 ， 至于党争更是消耗本已紧张的窗口时间 。
医疗资源的极限
在防疫和医疗机构层面 ， 美国和意大利差异化明显 。
尽管各国医疗体系各不相同 ， 且医务人员素养、医疗器械水平难以全面衡量 ， 但若必须用尽量简单的方式对比各国对医疗的重视程度和水平 ， 那就是一个字：钱 。
根据世界银行和世界卫生组织的数据综合分析 ， 不难发现意大利人口感染比例大 ， 医疗经费很少 ， 病床数较低 ， 死亡率很高 。
意大利的病亡率为何这么高？当地一些医学专家认为 ， 这背后有多种因素 ， 如疫情初期检测能力不足、许多未接受检测的轻症病例没有被算入分母、老年人口比例高等 。


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