[基本医疗保险]国家医保局:2019年跨省异地就医直接结算272万人次
中新网客户端北京3月30日电(记者 张尼)国家医保局日前对外发布《2019年医疗保障事业发展统计快报》 。 数据显示 , 2019年全年跨省异地就医直接结算272万人次 , 日均直接结算达到7452人次 。
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资料图:一家医院的门诊楼 。中新社记者 殷立勤 摄
基本医保参保覆盖面稳定在95%以上
数据显示 , 截至2019年底 , 全口径基本医疗保险参保人数135436万人 , 参保覆盖面稳定在95%以上 。
其中参加职工基本医疗保险人数32926万人 , 比上年增加1245万人 , 增长3.9%;参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人 , 比上年减少268万人 , 降低0.3% 。
参加职工基本医疗保险人员中 , 在职职工24231万人 , 退休人员8695万人 , 分别比上年末增加923万人和322万人 。
全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元 , 年末累计结存26912.11亿元 。
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资料图:民众排队取药 。 中新社记者 张添福 摄
【[基本医疗保险]国家医保局:2019年跨省异地就医直接结算272万人次】“4+7”试点地区中选药品平均完成约定采购量的183%
在药品采购方面 , 截至2019年底 , 全国31个省(区、市)通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9913亿元 。
其中 , 西药(化学药品及生物制品)订单金额8115亿元 , 中成药订单金额1798亿元 。 网采药品中医保药品订单金额8327亿元 , 占比84% 。
截至2019年底 , “4+7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183% , 中选药品采购量占同通用名药品采购量的78% 。
试点全国扩围后 , 25个通用名品种全部扩围采购成功 , 扩围价格平均降低59% , 在“4+7”试点基础上又降低25% 。
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资料图 中新网记者 李金磊 摄
全年跨省异地就医直接结算272万人次
跨省异地就医直接结算2019年也在稳步推进 。
截至2019年底 , 跨省异地就医直接结算医疗机构数量为27608家;国家平台有效备案人数539万人 。 基层医疗机构覆盖范围持续扩大 , 二级及以下定点医疗机构24720家 。
全年跨省异地就医直接结算272万人次 , 医疗费用648.2亿元 , 基金支付383.2亿元 。 日均直接结算7452人次 。 次均住院费用2.4万元 , 次均基金支付1.4万元 。
截至2019年底 , 长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖 , 联网定点医疗机构5173家 , 其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网 。
长三角地区累计结算64.6万人次 , 涉及医疗总费用14262.2万元 。 西南五省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)启动跨省异地就医门诊费用直接结算 。
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打击欺诈骗保追回资金超115亿元
2019年 , 国家医保局继续实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动 。
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