国家医保局:基本医保覆盖面超95% 2709个西药和中成药进入医保药品目录( 二 )


推进门诊费用结算试点
截至2019年底 , 长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖 , 联网定点医疗机构5173家 , 其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网 。 长三角地区累计结算64.6万人次 , 涉及医疗总费用14262.2万元 。 西南五省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)启动跨省异地就医门诊费用直接结算 。
实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动
继续实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动 , 各级医保部门共现场检查定点医药机构81.5万家 , 查处违法违规违约医药机构26.4万家 , 其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家;各地共处理违法违规参保人员3.31万人 , 暂停结算6595人、移交司法机关1183人;全年共追回资金115.56亿元 。
全年国家医保局共组织69个检查组开展全国性飞行检查 , 覆盖30个省份、149家医药机构 , 共计查出涉嫌违法违规金额22.26亿元 。 (总台央视采访人员 张萍)


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