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[]孩子眼痒、频繁眨眼、揉眼当心是“过敏性结膜炎”

[]孩子眼痒、频繁眨眼、揉眼当心是“过敏性结膜炎”
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“大夫 ， 孩子最近总说眼睛痒 ， 还不停的眨眼、揉眼 ， 流眼泪 。”眼科副主任医师祁海燕正在为孩子做眼部检查 。祁大夫介绍 ， 3月至5月春季花粉过敏第一个高峰期 ， 目前接诊患过敏性结膜炎的孩子明显增多 ， 部分患儿还合并有皮疹、流涕等皮肤和呼吸道过敏症状 。当过敏性结膜炎“找上门了” ， 我们该怎么处理？来听听祁大夫怎么说 。
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过敏性结膜炎
过敏性结膜炎根据发病机制及临床表现分为5类 ， 即季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特异性角结膜炎 。在我国 ， 常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的74% 。
过敏性结膜炎典型症状
【[]孩子眼痒、频繁眨眼、揉眼当心是“过敏性结膜炎”】过敏性结膜炎典型症状是眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多 。多数患者主诉有眼痒 ， 少数主诉异物感 ， 结膜囊分泌物以粘液分泌物为主 。小一点儿的孩子不能很好地表达自己的症状 ， 可表现为频繁眨眼、揉眼 ， 所以会有很多家长以孩子总是眨眼、揉眼而来医院就诊 。
过敏性结膜炎体征
结膜充血是最常见的体征 ， 同时可伴有不同程度的球结膜水肿 ， 严重的为弥漫性全眼球结膜水肿 ， 凸出结膜囊 。有时这种症状会引起家长极度恐慌 ， 告诉我们孩子眼球出来了 ， 其实眼球不会出来的 ， 是过敏引起的球结膜水肿 。也有的孩子由于频繁揉眼 ， 导致角膜上皮脱失 ， 从而有异物感 。
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过敏性结膜炎治疗方法
1.冷敷：当孩子眼红、眼痒、频繁眨眼和揉眼时 ， 可以用凉毛巾给眼睛做冷敷 ， 将毛巾用凉水洗后 ， 放到冰箱冷藏20分钟后使用效果更好 。冷敷无副作用 ， 方便快捷 ， 可有效缓解症状 ， 这是一个止痒点好办法 。同时请家长提醒小朋友：眼痒时千万不要总揉眼 ， 越揉越痒 ， 可以做冷敷处理 。
2.抗过敏滴眼液：2018年我国最新的过敏性结膜炎诊断和专家共识提出 ， 双效药物是治疗过敏性结膜炎首选基础用药 。常用的有盐酸奥洛他定滴眼液 ， 该药具有强效、持久及舒适三大特点 ， 每天只需早晚各一次 ， 且无刺激 ， 小朋友更容易接受 。研究表明提前两周使用双效抗过敏滴眼液 ， 可有效预防季节性过敏性结膜炎的发作 。
3.皮质类固醇滴眼液：对于比较严重的过敏性结膜炎 ， 在医生指导下可使用皮质类固醇滴眼液 。一般眼科医生会首选浓度低、副作用小的如氟米龙滴眼液 ， 如果效果不明显 ， 可以使用百力特滴眼液 ， 典必殊滴眼液 。有些孩子对激素非常敏感 ， 可能引起药物性青光眼 ， 切记：用药期间一定要定期复诊、监测眼压 。
4.无防腐剂人工泪液：在使用抗过敏滴眼液前5-10分钟 ， 可以使用不含防腐剂的人工泪液 。常用的有玻璃酸钠滴眼液 ， 能起到冲洗结膜囊 ， 稀释过敏原的作用 ， 同时也可以修复角膜上皮层 。
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