「脑出血」11岁男童20天内2次脑出血 介入栓塞止住颅内出血( 二 )
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经常剧烈头痛应先排查病因
脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常 ， 多见于年轻人 。 脑血管畸形分为脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形和毛细血管扩张症等 。 其中 ， 脑动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种 ， 占90%以上 。
刘加春主任介绍 ， 脑血管畸形常见症状是颅内出血 ， 这是最危险的临床表现 ， 表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部强直、昏迷 ， 甚至死亡 。 根据出血的部位及出血量的多少 ， 有不同的其他伴随表现 ， 如失语、偏瘫、偏盲等 。 同时 ， 出血会导致头痛 ， 但是有些未出血的患者 ， 也会出现顽固性的头痛 ， 表现为不同部位的持续或者反复发作的头痛 。 一些脑血管畸形患者由于情绪激动或遇到其它刺激时 ， 如醉酒、吸烟、高度紧张时 ， 脆弱的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血 。 畸形脑血管一旦破裂出血 ， 半数以上预后不良 ， 死亡率高达25% 。
脑血管畸形虽然是一个随时可能爆炸的“不定时炸弹” ， 随时可能爆炸 ， 但如果能早发现 ， 早处理 ， 就可以使这颗不定时炸弹成为永不爆炸的“哑弹” 。 刘加春主任提醒 ， 早发现、早诊断、早治疗 ， 预防血管畸形破裂出血是该病治疗的关键 。 精神持续紧张、血压突然升高等都会成为先天性脑血管畸形诱发病因 。 在没有外因的情况下 ， 如果经常出现剧烈头痛或剧烈呕吐等情况等症状 ， 应尽早前往医院检查头部核磁共振平扫加血管造影术 ， 以排除脑血管畸形的可能 。
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