『』从诊断到治疗，ICU病房里的黑科技( 二 )
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湘雅医院重症医学科副主任张丽娜
针对新冠肺炎 ， “发现时间”是非常重要的节点 ， 尤其是轻度患者 ， 早发现、早干预是最有效的治疗方式 。
对于很多年轻人来说 ， 由于其具备更强的免疫力 ， 自身也极少患有基础病 ， 所以早期轻症开始进行干预的时候治疗的效率和效果都会得到很大的提升 。
在危重症患者治疗的过程中 ， “监测”是贯穿于整个治疗过程中非常重要的步骤 ， 比如逐渐被大众所熟知的核酸检测 ， 这就是一个重要的病人状态检测方法 。
肺部CT与超声波等手段 ， 也是非常重要的补充检测 ， 首先肺部CT影像本身对于临床的重症病人救治有着关键的指导意义 。一方面 ， 有些患者在核酸检测中是阴性 ， 但是临床CT却呈现出高度疑似 ， 这个时候就需要隔离观察并在必要时早期介入治疗 。面对疫情这样具有特殊性的疾病 ， 过去ICU中所配备的仪器往往都是针对专业科室与人员 ， 在操作时需要很多辅导步骤 ， 这也造成了在应对突发情况时 ， 所需专业医护人员容易出现“缺口” 。
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病房工作
超声检测除了为诊断提供参考以外 ， 更多的是贯穿于新冠病人重症肺炎救治的整个过程 。其中一个关键作用就是可以对病情做出早期预警 ， 通过超声检测 ， 分析出哪些病人会发展或者变成重症 ， 并根据结果去进行重症的分级 。这对于提高病人的救治成功率、降低轻重症转化率都有很好的的促进效果 。
在新型设备与技术的支持下 ， 超声检测的便捷性 ， 尤其是相比于CT而言更加凸显 ， 检测步骤与结果呈现速度都要有优势 。比如发现病人出现了呼吸衰竭 ， 通过超声检测就可以快速地判断出病因在哪里 ， 根据病因去进行针对性治疗 ， 同时新型设备还提供了更加明确、简洁的操作指南与智能化的结果显示 。
在采访中 ， 段军也提到 ， 近两年研发的新型超声波设备增加了很多简单化操作 ， 甚至有些设备已经开始拥有AI能力 。“比如我们科室使用的危重症超声Venue ， 这是一款由GE研发的超声诊断产品 ， 与传统的设备相比 ， 本身的上手操作难度降低 ， 并且产品具备蓄电池的 ， 可以随时移动 。”他说道 ， 对于新冠病毒肺炎这样具备传染性的疾病 ， 设备的智能化操作可以大幅降低上手难度 ， 而智能结果分析则可以减少医护人员的工作量 。
关于抗疫血浆的治疗方式应用 ， 钛媒体也向张丽娜进行了解 。她表示 ， 目前所处的科室并没有采用这一方式 ， 主要是考虑到其涉及的步骤较为复杂、周期较长 。在血浆治疗的过程中 ， 不仅需要康复期患者献血、制作血浆 ， 还需要考虑这些血浆的配型的情况等问题 。不过她也表示 ， 各个地区所面临的情况、患者数量都会有所不同 ， 在其他地区这一方式也许会非常有效 。
未来医疗：设备赋予灵活性、信息增加共享性
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未来医疗
张丽娜还告诉钛媒体 ， 在此次疫情的应对过程中 ， 另一个印象深刻的点在于工作的响应速度 ， 这其中又包括设备、人员、物资等方面的快速援助 。在疫情初期 ， 面对危重症患者增多的情况 ， 目前已有的ICU病房数量很难满足需求 ， 因此就需要对已有病房进行重新布置 ， 以她所工作的地点为例 ， 就是一个眼科病房改造成的重症病房 。
在病房的布置过程中 ， 设备人员的配置速度都非常快 ， 但受限于原有的病房基础设施能力 ， 很难短期内将其直接完全构建成ICU的标准 。她认为 ， 在保持精度与使用强度需求的情况下 ， 未来医疗器械的灵活性将会成为一个重要的课题 ， 也是重要的发展方向 。一台能够灵活部署的机器 ， 将会在关键时刻发挥很大作用 。
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