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「患者」梁连春：专门和病毒打交道的人( 二 )


“百姓对这个病不太了解 ， 所以会恐惧”
1月21日 ， 佑安医院刚开始作为北京市定点收治医院时 ， 只有感染科一个病区 ， 但三五天后 ， 病区就收满了 ， 医院根据疫情需要 ， 逐渐又开了三个病区：一个疑似病区 ， 两个确诊病区 ， 后来发展成3个确诊病区 。梁连春要负责这3个确诊病区和发热门诊 ， 同时还有其他工作 ， 比如日常的药物临床研究 ， 参加会议、培训 ， 参与国家、北京市新冠肺炎疫情会商、诊疗方案的制定 ， 参加北京市的新冠肺炎新闻媒体知识科普等 。
“那段时间确实很忙 ， 还有发热门诊的工作 。由于新冠肺炎和流感季重叠 ， 所以发热患者多 ， 还要接受从外院转过来的确诊病例 。刚开始 ， 发热门诊每天有100多个患者 。”梁连春对发热门诊进行了整改：一是梳理了就诊流程、收治患者的流程和诊疗流程 ， 尽量让患者少在门诊大厅滞留 ， “滞留时间越长 ， 越容易形成交叉感染” 。二是对发热门诊再做区分 ， 把有新冠肺炎流行病学史的和没有新冠肺炎流行病学史的患者分不同房间就诊 ， 减少交叉感染 。
2月初 ， 北京某医院发生了院内感染新冠肺炎事件 ， 一些心脏病合并新冠肺炎患者 ， 都是高龄患者 ， 最年长者94岁 ， 基础病多 。冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、脑梗后遗症伴高度恶液质、重度抑郁症等的患者都有 。“这些患者在外院住院的时候 ， 一直反复抢救 ， 转到我们这之后 ， 造成很大的压力” 。
入院后 ， 需要对患者各个脏器的功能进行详细评估 ， 专科会诊、多学科会诊 。有的患者意识不清、不能交流 ， 还有一个患者是脑梗塞后遗症 ， “这种情况如果照顾不好 ， 很容易出问题 。即使前期治疗方案制定得再完美 。”梁连春告诉采访人员 ， 对于这些重症患者 ， 疾病的护理、生活的护理与照顾、心理上的干预非常重要 。“新冠病房里的护士非常辛苦 ， 在普通病房 ， 一个护士可以管几个患者 ， 在新冠重症病房 ， 几个护士管一个危重患者 ， 工作量成倍往上翻 。”
新发传染病疫情期间与日常疾病诊疗不同 。患者躯体的病痛、对新冠肺炎的无知、焦虑、恐惧、隔离病房的孤独无助等均不利于疾病的恢复 。医务人员除了疾病正常诊疗 ， 对患者进行心理疏导也是非常重要的工作 。他们与患者交流、沟通、生活照顾等增加了在病房的滞留时间 ， 大大增加了感染的风险 。
但没有医务人员退缩 。有一位39岁的女患者 ， 频繁咳嗽、呼吸困难 。“她给我们医务人员提了很多问题：我的症状这么重 ， 为什么给我的药这么少？我的病是不是越治越重？我查房时告诉她新冠肺炎演变过程、包括影像的转归 ， 我把CT较轻的层面通过微信发给她 ， 告诉她病情一点点在缓解 ， 增强她的信心 。后来这个患者看着她的病情一天天变化 ， 跟我讲的基本上差不多 ， 最后就变得非常配合 。她是出院后第一个主动要求捐献血浆的患者 。”
梁连春告诉采访人员 ， 疫情早期 ， 去病房查房的时候 ， 都会加患者的微信 。“我让他们有任何症状都发给我 ， 再一点一点总结 ， 这样我对这个病的临床症状表现规律 ， 比如说 ， 发烧的规律 ， 都掌握得非常好 。”


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