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「大众健康报」十年顽疾，手到病除成都市二医院驻甘孜医疗队多学科协作显成效



「大众健康报」十年顽疾，手到病除成都市二医院驻甘孜医疗队多学科协作显成效
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身患顽疾十余年 ， 成都市第二人民医院驻甘孜医疗队多学科寻找病因 ， 最后通过手法治疗 ， 帮患者解除病患 。
52岁的扎多（化名）反复眩晕耳鸣有十多年了 ， 严重影响了正常生活 。 近日 ， 他又来到甘孜县人民医院 ， 治疗效果还是不明显 ， 尤其在向右转头时 ， 会出现持续约15秒左右的头晕视物旋转 ， 患者和家属准备出院到数百公里外成都就医 。
成都市二医院驻甘孜医疗队主治医师王南楠得知这一情况 ， 建议发挥医疗队专家团队作用 ， 以多学科联合诊疗模式为患者进一步明确诊断和下一步诊疗措施 。 驻甘孜医疗队中内科、血管外科、耳鼻喉科、影像科等专家联合会诊 ， 了解到扎多有高血压病史 ， 10年前还有左侧面瘫病史 ， 左耳鸣伴听力下降的症状之前也反复发生过 ， 因此 ， 参与会诊的专家们排除扎多患有颅内重大疾患的可能 ， 最终考虑耳鸣、听力下降的症状与耳鼻咽喉科疾病相关 。
甘孜县人民医院条件有限 ， 除了一把音叉 ， 没有其它听力检测设备 ， 更别说前庭功能检测和核磁共振了 。 不能做专业的检查 ， 驻甘孜医疗队主治医师卢开富只能为扎多做基本专科查体 ， 通过音叉实验检查 ， 卢开富发现扎多的双耳听力都较正常人下降 ， 并做了dixhallpike检查 ， 检查结果为阳性 。 结合扎多平时出现的反复眩晕症状 ， 暂时不考虑梅尼埃病 ， 更趋向与另外一种耳鼻咽喉眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕（又称耳石症） 。
良性阵发性位置性眩晕是眩晕症状中比较常见的病因之一 ， 典型的表现为在床上翻身或起床时突感头晕 ， 可伴恶心、呕吐 ， 但意识清楚 ， 无头痛 ， 持续时间较短 。 需要医生有专科医学常识 ， 才能鉴别 。
有了诊断 ， 就好做下一步治疗了 ， 当地医院没有转椅 ， 卢开富因地制宜开展手法复位 ， 经过两次手法复位 ， 扎多惊喜地发现 ， 他再向右侧偏头时 ， 视物旋转症状消失了 ， 只有一点头昏的感觉 。
卢开富在整个治疗中 ， 向当地医院医生详细地介绍了能引起眩晕的疾病诊断和鉴别诊断 ， 培训与耳鼻咽喉科相关疾病的知识 ， 即使没有高精尖的设备 ， 也可以减轻患者痛苦 ， 方便藏区人民在家门口就能看好病 ， 将传帮带工作进一步做实做细 。
【「大众健康报」十年顽疾，手到病除成都市二医院驻甘孜医疗队多学科协作显成效】卢开富 大众健康报采访人员 侯文瑾


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