患者：协和科普3.0 | 出现新冠肺炎疑似症状，应如何就诊？
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作者 | 北京协和医院
编辑 | 中国协和医科大学出版社
什么是新型冠状病毒感染的疑似病例?
流行病学史:
①发病前14天内有疫情严重地区的旅行史或居住史; ②与新型冠状病毒感染者有接触史; ③发病前14天内曾接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病 。
临床表现:
①发热和/或呼吸道症状； ②具有肺炎影像学特征; ③发病早期白细胞总数正常或降低 ， 或淋巴细胞计数减少 。
[湖北省以外疑似病例]符合流行病学史任何1条 ， 且符合临床表现中任意2条;无明确流行病学史的 ， 符合临床表现中的3条 。
[湖北省疑似病例]有流行病学史中的任何一条或无流行病学史 ，且符合临床表现中的①和③ 。
患者什么情况下应该去就医?
如果患者近期去过疫情严重的地区 ， 或者接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者 ， 或者接触过新型冠状病毒感染患者 ， 而且出现新型冠状病毒感染的可疑症状 ， 应该及时去医院就诊;其主要症状包括发热(多以低热起病)、乏力、干咳、呼吸困难 ， 尤其是出现呼吸困难时 ， 应立即就医 。此外,新型冠状病毒感染的其他症状还包括鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等 。
是否有发热或鼻塞流涕等不适就马上到发热门诊进行筛查?
如果没有上面说的流行病学史,单纯出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛等. 上呼吸道症状 ， 而乏力、发热、咳嗽等症状都不太明显;出现这些症状时 ， 亦不能排除普通感冒 ， 年轻患者、无基础病 ， 可暂居家观察 。
冬季也是流感的高发季节 ， 流感多以高热(39—40°C) 、头痛、肌痛和全身不适起病 ， 可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、动、食欲减退等全身症状 。此类患者,需要到发热门诊进行相应筛查 。
如果发热症状加重或呼吸困难加重 ， 则尽早就医;年长患者或有基础病者,建议尽快就医 。
应该去哪儿就医?
发热门诊 。部分医院开通了网上发热]诊,症状较轻时可优先选择;如果必须去医院就医 ， 可就近前往有发热]诊的医疗救治定点医院 。
就医前应该做哪些准备?
就医前 ， 应做好自我防护 ， 戴口罩 ， 避免使用带呼吸阀的口罩;了解拟就诊的医院是否有发热门诊 。
乘坐哪些交通工具去就医? .
尽量选择乘坐私家车就医;或乘坐出租车、网约车;以上情况不允许时 ， 可选择公共交通工具;避免使用带呼吸阀的口罩 。就医途中患者和家属应全程佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时用手肘或纸巾捂住口鼻;条件允许时 ， 使用免洗手消毒凝胶随时保持手卫生 。
就诊时应该注意什么?
根据医院流程就诊;主动向医生提供自己的流行病学史(旅行、接触疫区人员、乘坐交通工具等) ;在指定区域内就诊,避免在医院内随意走动 ， 尽量不接触医院的环境和物体表面;如果接触]把手、护士站台面、卫生间设施等应及时洗手 。
避免自行离开发热门]诊或指定诊疗区域 ， 擅自离开存在法律风险 。
新型冠状病毒感染的病死率是多少?
病死率是指死亡人数/发病人数 。根据目前公布的数据 ， 全国新型冠状病毒感染的病死率为3%左右 。随着疫情防控的进展,病死率可能会动态变化 。作为普通人群不必对病死率过分恐慌 ， 只要做好防护 ， 疫情期间少外出 ， 不去人群聚集的地方 ， 一般不会被感染 。
新型冠状病毒肺炎如何确诊?
疑似病例 ， 具备以下病原学证据之一者:
呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性 。
呼吸道标本或血液标本病毒基因测序 ， 与已知的新型冠状病毒高度同源 。也就是说 ， 如果患者体内检出了新型冠状病毒或病毒DNA即可确诊 。
就诊时 ， 医生会对患者进行哪些检查?
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