『健康』男子车祸致多处骨折，疼痛难忍！手术前对医生说了这番话
近日 ， 湖南航天医院创伤骨科收治一位因车祸入院的55岁男性患者 ， 张先生 。
入院时他全身多处疼痛难忍 ， 活动受限4小时 。
经创伤骨科医生完善X线、CT检查后 ， 诊断其为：1.左侧股骨头-颈部骨折并髋关节脱位 ， 2.左胫骨近端骨折 。
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【『健康』男子车祸致多处骨折，疼痛难忍！手术前对医生说了这番话】（CT三维重建示左侧股骨头-颈部骨折并髋关节脱位）
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（CT示左胫骨近端骨折）
近期正值新冠肺炎疫情防控时期 ， 创伤骨科主任龙开炳建议张先生等时机合适时 ， 再行手术治疗 。
但张先生却不同意：“龙主任 ， 我真的好痛！不想等了！我强烈要求现在就做手术 。我知道现在不是最好的时机 ， 但是我相信你们 ， 我相信湖南航天医院创伤骨科的技术！我相信您能帮我！”
本着对患者负责的态度 ， 龙开炳主任将张先生的情况汇报给了院领导班子并提出自己的诊疗意见 。
在经过多次论证 ， 并充分考虑了患者的病情和意愿后 ， 在副院长尹春生的带领下 ， 在确认张先生无新型冠状病毒感染的肺炎流行病学史、无发热和呼吸道症状及影像学改变等后 ， 创伤骨科专家团队为张先生进行了手术治疗 。
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（创伤骨科专家手术中）
创伤骨科主任龙开炳组织科室专家团队针对张先生股骨头及股骨颈骨折碎裂的严重程度 ， 考虑到如为其行内固定治疗方式 ， 则发生股骨头缺血坏死风险将较大 ， 如果选择了行左侧全髋关节置换术 。
人工髋关节置换术可以避免骨折不愈合和缺血坏死的情况出现 。
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（术后患者X片）
同时 ， 术后可允许患者早期负重并恢复活动能力 ， 有利于预防卧床并发症 。
对于胫骨近端骨折 ， 则选择了左胫骨近端骨折切开复位内固定的手术方式 。
目的是尽量使张先生获得一个稳定的、对线和运动良好的膝关节 ， 并且最大限度地减少创伤后骨关节炎的发生 。
（编辑Rainbow 。）
作者：湖南航天医院邹家乐 图/邹家乐石微
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