「骨科」[医疗技术】抢救危重、多发伤、复合伤患者，总院骨科神经科团队技术迈上新台阶
来源：将乐县总医院掌上医院
"感谢你们 ， 感谢总医院骨科黄林新团队的每一个医生们`````3月24日上午 ， 在总院住院部八楼骨科神经科 ， 患者谢某某和其家属将一面锦旗交到副院长黄林新手中 ， 锦旗上写着：“医德高尚、妙手回春” ， 感激和喜悦之情溢满病房 。 收下锦旗后 ， 给患者手术的主刀医生、总院副院长黄林新带着团队成员在病房里 ， 对患者谢某某宣教起了规范、科学的康复动作 。
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“没有想到我们县级医院能做这么大的手术 ， 谢谢你们 ， 不仅医疗技术发展得这么好 ， 医德和服务更是让我们家属感动 ， 在这里住了近一个月时间 ， 都是他们（医护）照顾我们” 。 ”数次哽咽的患者爱人告诉采访人员 。
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事情要追溯到一个月前 。 患者谢某 ， 58岁 ， 于3月1日因严重的车祸外伤住院骨科神经外科 ， “创伤性颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤、左侧肋骨1-9肋骨骨折并血气胸、左侧肩胛骨粉碎性骨折、左侧锁骨粉碎性骨折”···入院检查诊断后的结果显示 ， 是个危重病人 。 同时 ， 在复查胸部CT时发现患者的左侧血气胸明显增加 ， 且出现胸闷、气紧等症状 ， 遂马上给患者急诊行“左侧胸腔闭式引流术” ， 术中引流胸腔内出血约1000ml ， 术后患者症状明显改善 。
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那么 ， 摆在眼前的一个难题又出现了 。 该患者左侧肩胛骨及粉碎性骨折看 ， 且位置差 ， 左肩功能受到严重影响 。 是保守治疗也就是等该患者完全好了再做此手术还是即刻开始？若是等 ， 行不通 ， 但是由于该病人需要全麻 ， 而全麻又可能再造成气胸 ， 黄林新带领团队成员紧急商讨最佳方案 ， 最终决定 ， 还是早期开展手术 ， 对患者有利 。
在黄林新主任医师团队的充分准备和评估后 ， 决定在未拔除胸腔引流管情况下为患者行肩胛骨及锁骨内固定手术治疗 。 通过骨科及麻醉科医护人员的共同协作 ， 采用难度极大的Judet手术入路 ， 成功为患者行手“左肩胛颈粉碎性骨折+左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术“ ， 术后第2天顺利拔除胸腔引流管 ， 患者左肩疼痛得到迅速缓解 ， 肩关节活动明显改善 。
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“这个手术的难度在显露和复位骨折块的过程中 ， 极易损伤腋神经和旋肩甲动脉 ， 造成术中难以控制的大出血或者术后三角肌瘫痪、肩关节功能障碍 。 我们骨科团队在过去已完成7例肩胛骨手术的基础上 ， 积累了丰富的经验 ， 这一例是第8例 ， 加之该例属于复合伤的危重病人 ， 因此 ， 非常不容易 。 ”总院副院长、外科主任医师黄林新介绍到 。
该患者的成功救治 ， 标志着总院骨科神经科在处理危重、多发伤、复合伤患者方面迈上了一个新台阶 ， 也为今后抢救此类病人积累了宝贵经验 。
骨科神经科简介
骨科神经科现有床位45张 ， 床位使用率达到95%以上 ， 共有医务人员25人 ， 医生7人 ， 其中主任医师1名 ， 副主任医师2名 ， 主治医师3名 ， 住院医师1人 。 护理人员18人 ， 主管护师4人 ， 护师5人 ， 护士9人 。 年收治患者1500人 ， 门诊量15000人 ， 年完成3、4级手术350台 。
骨科开展项目：
1、微创四肢骨干、关节的切开复位内固定术；
2、胸腰段骨折切开复位内固定术；
3、小儿四肢骨折弹性钉内固定术；
4、髋、膝关节置换术；
5、膝关节镜手术；
6、老年性胸腰段骨质疏松 ， 微创pvp手术；
7、椎间盘突出的微创手术；
8、胸腰退变、椎间融合内固定术；
9、颈椎骨折、退变 ， 椎间融合内固定术；
10、陈旧性骨折 ， 畸形愈合后重建术；
11、各关节韧带的重建（跟腱、髌韧带、喙锁韧带、踝关节周围韧带）；
神经外科开展项目
1、重症开放性颅脑外伤手术抢救；
2、各种颅内出血的雪肿清除术；
3、露骨缺损修补术；
4、颅内出血的微创手术；
5、额面骨骨折手术；
6、显微镜下微创颈腰神经减压术
我科拥有西门子床边X机、STORE关节镜 。 与省内多家3甲医院（省立医院、一大附属医院、协和医院、福州市第二医院）有密切联系 ， 能为患者提供更加优质的服务 。
医生简介
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姓名：黄林新
职务：县总医院副院长
职称：骨科副主任医师、神经外科主任医师
福建海峡医学会骨科理事
福建省创伤学会委员、矫形与重建学会常委
【「骨科」[医疗技术】抢救危重、多发伤、复合伤患者，总院骨科神经科团队技术迈上新台阶】
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