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【】对于牛奶这个东西，你的误解或许太深了

【】对于牛奶这个东西，你的误解或许太深了
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这可能是过去半个世纪以来最被广泛提倡的营养建议了：为了强健骨骼和全面健康 ， 每天摄入三份低脂牛奶 。
如下图所示 ， 美国农业部的“ChooseMyPlate”图标中也标出了牛奶和其他乳制品 。
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美国农业部的“ChooseMyPlate”图标
学校午餐和其他餐点必须提供无脂或1%的低脂牛奶 。为了让孩子们喝牛奶 ， 当局甚至推荐喝巧克力奶和其他含糖乳制品 ， 但就是没说纯牛奶！
从Jennifer Aniston到Taylor Swift等名人身体力行地喝牛奶向普罗大众们宣传“牛奶对身体有好处” 。
为了遵从这一建议 ， 美国人需要将他们的摄入量增加了一倍（现在平均每天1.5杯） ， 这意味着每年将增加数十亿加仑 。然而 ， 我在哈佛的同事Walter Willet和我一起分析了100多项研究 ， 我们在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）的一篇新文章中得出结论 ， 支持这一长期建议的证据少得惊人 。
摄入乳制品的目的何在？
牛奶、山羊奶或绵羊奶本来是为了帮助幼崽快速成长和躲避捕食者 ， 所以它含有所有必要的营养成分 ， 包括蛋白质和钙 。出于这个原因 ， 牛奶可以提供营养均衡的替代品 ， 取代我们饮食中充斥着的含糖饮料、薯片和其他低质量的加工食品 。
牛奶还含有多种促生长因子 。但是今天 ， 牛奶供应增加了雌激素和黄体酮等激素的水平 ， 因为工业奶牛大部分时间都在产奶 。事实上 ， 喝很多牛奶的孩子 ， 即使是那些营养全面的孩子 ， 也会长高一两英寸 。正如我们下面将要提到的 ， 这可能是一件喜忧参半的事情 。
牛奶真的对骨骼健康和预防骨折有好处吗？
喝牛奶最常见的健康原因是为了强健骨骼 ， 以便终生补充钙元素和预防骨折 ， 但这些似乎都不是真的——至少对一般人来说是这样 。
在三岁以上的儿童中 ， 美国建议的钙摄入量为每天1000至1300毫克 ， 实际需要每天摄入的钙量（或日常膳食补充剂）各不相同 。然而 ， 世界卫生组织（WHO）建议每天摄入500毫克 ， 仅为这个量的一半 。那么谁是对的呢？
对该主题的所有研究进行的系统回顾表明 ， 每天钙摄入量是500毫克还是1000毫克都跟髋部骨折率没有关系 。同样 ， 每天喝不喝牛奶还是每天喝超过四份牛奶也跟男性或女性的髋部骨折率无关 。
值得注意的是 ， 牛奶消费量最高的国家 ， 如瑞典 ， 比牛奶消费量最低的国家 ， 如中国 ， 髋部骨折的风险更高 。虽然这样的国际比较可能会“混淆”（意味着受到其他因素的影响 ， 包括基因和身体活动水平） ， 他们表明 ， 高摄入量的乳制品并不能使我们的骨骼更加强健 。
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牛奶摄入量(占总热量的比例)与髋部骨折率之间的关系
图片来源：N Engl J Med 2020;382:644–54
即使在年轻人中 ， 也没有证据表明牛奶可以预防日后的骨折 ， 如果有的话 ， 可能正好相反 。在研究的近10万名中年以上的成年人中 ， 在青春期每天多喝一杯牛奶 ， 男性髋部骨折的风险就会增加9%——这种关系显然可以用身高来解释（女性则没有这种关系） 。也就是说 ， 牛奶可能不会增强骨骼 ， 但喝大量牛奶的儿童往往个子会更高 。正如谚语所说的那样 ， “吨位越大 ， 摔得越惨” 。
牛奶和肥胖有关系吗？
尽管广泛宣传的说法与此相反 ， 临床试验表明 ， 乳制品对体重没有总体影响 ， 也没有治疗肥胖的功效 。


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