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专访院士李兰娟：惊心动魄60天( 三 )


但是我们不能因此而沾沾自喜 ， 还有许多严峻的问题在后面 。 对于武汉本身来讲 ， 尽管现在已经“双清零”了 ， 但还有少数的无症状感染者和已出院病人复阳的问题 ， 特别是无症状感染者本身有传染性 ， 所以一定要非常重视这个问题 。 要早发现 ， 主要的手段就是进行检测 ， 尤其是对有过疫区接触史、病人接触史这一类人要严格检测 。 另外要继续加强社区管理和防控 ， 希望这些人能够主动报告 ， 这样就能早发现 ， 及时进行隔离和治疗 ， 不至于再对其他人造成传染 。 总之 ， 要坚决防止新冠病毒死灰复燃 ， 在武汉真正彻底控制下来 。 这个任务还需要一些时间 。
第二个阶段是更严峻的任务 ， 就是世界卫生组织已经宣布 ， 现在疫情全球大流行 。 入境的人也会把疫情传进来 ， 这一点是肯定的 。 尽管海关等部门采取了非常严格的措施 ， 但有一些人都不知道自己已经感染 。 所以就需要通过大数据的手段 ， 把这些潜在的感染者找出来 ， 尽早对他们进行检测 。 一定要严防死守 ， 抵御外来输入风险 ， 防止第二次疫情 。 这是非常重要的任务 。
问： 正如您所忧虑的 ， 新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延 。 您认为中国有哪些经验和措施可以供世界其他国家和地区借鉴？
李兰娟： 在治疗方面 ， 我们中国有很多经验可以借鉴推广 。 第一条经验是抗病毒治疗， 经过这么一场抗疫斗争下来 ， 我们在临床上发现了一批有抗病毒效果的药物 ， 包括现在国家诊疗方案中写的一些抗病毒药物 ， 也包括一些中药也有抗病毒的效果 ， 这次起了很大的作用 。 这些抗病毒治疗的经验 ， 国外是可以学习的 。 因为大量轻症病人和普通病人 ， 如果早期能抗病毒治疗 ， 不发展成重症和危重症 ， 这个难关很快就能过去 。 我们做过科研调查 ， 早一天抗病毒治疗 ， 重症发生率可降低12%、病死率下降13% 。 这次我们也是进行了抗病毒治疗之后 ， 大量病人就没有转变为重症了 。 第二条经验就是治疗当中一旦已经变为重症 ， 那就要在细胞因子风暴早中期的时候 ， 应用人工肝技术来清除炎症介质 。 人工肝技术就是一个血液净化的技术 ， 可清除炎症介质、胆红素、内毒素及中小分子有害物质 ， 阻断细胞因子风暴 ， 同时补充白蛋白、凝血因子等有益物质 ， 调节水电解质、酸碱平衡 ， 提高重症患者的救治成功率 。 这是非常有效的方法 ， 也是值得学习的 。 第三就是怎样利用抗生素减少继发感染 。 病人刚开始感染 ， 不要使用太广谱的抗生素 ， 真正到继发感染的时候再用抗生素 ， 而且用微生态调节来减少继发感染 ， 这一块在降低病死率方面也是非常重要的 。
在防控方面 ， 中国的严防死守、控制流行病的策略和方案 ， 国外也可以借鉴 。
“我愿意这辈子做一个好医生”
问： 很多人都想问您 ， 为什么选择医生这个职业？
李兰娟： 每个人的追求不一样 ， 这辈子我选择做医生 ， 我觉得很有价值 。 能够救死扶伤 ， 能够减轻病人的痛苦 ， 能够挽救病人的生命 ， 对病人、对我们来讲都是很有意义、有价值的事情 。 我愿意这辈子做一个好医生 。 但是要做好一件事是需要花时间的 ， 要有奋斗、有奉献 ， 要通过艰苦的努力 ， 才能够办成功一件事情 。 所以只要是工作的需要、抢救病人的需要 ， 我可以舍弃其他为之奋斗 。
问： 您年过七旬还坚持奋战在一线 ， 甚至有时候每天只睡3、4个小时 ， 支撑您的是什么秘诀？
李兰娟： 其实 ， 也没什么秘诀 ， 作为医生来讲 ， 救死扶伤是我们天生的职责 ， 尤其是我们传染科的医生 ， 这么大的疫情一来 ， 我们有责任挽救每一个病人的生命 。 我觉得人生就是要做事情 ， 多做一点好事 ， 做一些有益于人民的事情 ， 人生才是有价值的 。 所以工作着是美丽的 ， 这句话我的体会是比较深的 。
问： 从一名乡村赤脚医生到如今的中国工程院院士 ， 这一路您是怎么走过来的？


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