「」糖尿病病人出现低血糖，该怎么办？别着急、医生来支招
糖尿病低血糖症
低血糖也是糖尿病患者最常见的急性并发症之一
文章图片
文章图片
正常人的血糖通过肝脏、神经和内分泌系统的调节 ， 维持在一个相当狭窄的范围内 ， 无论空腹还是餐后血糖 ， 其低限一般不应低于3.3毫摩尔/升（60毫克/分升） ， 当血糖值低于2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）时 ， 病人就会出现低血糖反应 ， 如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等 。如果血糖更低 ， 或者持续低血糖的时间更长 ， 病人就会出现精神和意识的障碍 ， 如找不到地方 ， 认不得人 ， 甚至胡言乱语 ， 像是精神病发作一样 。再重者就会发生昏睡 ， 甚至昏迷而危及生命 。
引起低血糖症的原因有很多 ， 如胰岛素瘤分泌大量的胰岛素 ， 恶性肿瘤消耗大量糖分 ， 或肝脏疾病使体内糖的储备不足 ， 都可能成为低血糖症的诱因 。但对于糖尿病患者来说 ， 低血糖症主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则 ， 如进食量不够 ， 该加餐的时候没加餐 ， 运动量过大 ， 或者药物使用不合理 ， 运动量增加时没有及时调整饮食和药物等 。糖尿病患者对低血糖的耐受性较差 ， 所以当糖尿病患者的血糖等于或者低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升）时 ， 即应视为低血糖症 。
对低血糖患者的处理 ， 我们可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等 ， 也就是什么甜吃什么 ， 因为这些食物都是单糖或双糖 ， 会迅速被吸收 ， 纠正低血糖症状 。必要的时候 ， 要注射葡萄糖液 ， 以快速提升血糖浓度 ， 供给基本的能量需要 。值得提醒的是有些药物效力强劲 ， 如格列本脲（优降糖）或者含有优降糖的消渴丸 ， 降糖作用比较强 ， 从降糖的角度来说这是它们的长处 ， 但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一 ， 应予以避免 。
文章图片
文章图片
乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起病人酸中毒的疾病 。乳酸是一种有机酸类 ， 主要是糖类在体内代谢过程中产生的 ， 在缺氧的条件下乳酸的生成量增加所致 。乳酸是一种强有机酸 ， 含量过高 ， 就会造成乳酸性酸中毒 ， 严重者将危及生命 。乳酸性酸中毒的临床表现就像是一般的酸中毒 ， 如果对它的警惕性不高 ， 很难发现糖尿病乳酸性酸中毒 ， 它发病急 ， 而且症状与体征无特异性 。临床表现为：
1.轻症 。仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快 。
2.中至重度 。有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大但无酮味、血压下降、脉弱、心率快 ， 可能有脱水、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克 。
引起体内乳酸含量增加的主要原因包括：
（1）乳酸生成过多 ， 比如由于心、肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供应不足 ， 在缺氧的条件下 ， 乳酸的生成就会明显增加 。尤其值得注意的是过量服用苯乙双胍（降糖灵） ， 也能促使乳酸大量生成 。
（2）乳酸的去路不畅 ， 比如肝脏功能有障碍 ， 不能将乳酸迅速转化 ， 或者肾脏功能不全 ， 不能将多余的乳酸完全排出体外 ， 就会造成乳酸在体内的堆积 。
对于乳酸性酸中毒的处理首先还是以预防为主 ， 防患于未然 。如果乳酸性酸中毒已经发生 ， 就要及时发现 ， 有效治疗 。轻度乳酸性酸中毒可以大量饮水 ， 以利于乳酸的排出 ， 同时服用适量的碳酸氢钠等碱性药物 。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人 ， 一定要去医院诊断处理 ， 治疗手段包括输液、抗酸及补钾等 ， 用胰岛素治疗对乳酸的消除也有帮助 。显而易见的是乳酸性酸中毒病人的抗酸治疗不能使用乳酸钠 ， 否则将使血液中的乳酸更多 ， 这对病人来说 ， 无异于雪上加霜 。
推荐阅读
- 「占卜」处女座：扭转困境，好事频繁出现，久旱逢甘霖，不顺心事都消散了
- [心理学]心理学：女人对你“没兴趣”的三个表现，出现一条劝你趁早离开！
- @中国人最向往的欧洲城市，它的名字常常出现在中国的小区或酒店
- 『』糖尿病人吃馒头，容易升血糖？蒸馒头时学会几招，放心吃
- 『心电图刘医生』心前区疼痛频繁一定要警惕，常常是心肌梗死最先出现的症状
- 交个朋友吧@5月初，“兔丨朋友”，吉运出现，兜兜转转遇旧情，改写感情结局
- 抽烟■烟瘾很大的人，若出现4个“异象”，说明肺已伤，及时戒烟养肺
- 「天蝎座」天蝎2020年下半年的机会出现
- 「」化疗后为什么会出现恶心呕吐？发生恶心呕吐后应如何处理？
- 『这里是厦门』日本街头出现“中文标语”，看清上面后内容，让中国游客无言以对！