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世界已滑入“马尔萨斯陷阱”( 三 )



全球化 ， 是一个国家主权不断地向外让渡的过程 ， 包括让渡关税主权、货币主权、财政主权、司法主权等 。 全球化发展越深入 ， 国家的力量越被削弱 ， 政府权力越弱小 。

全球开放经济体被迫回归到国家治理模式之中“挣扎”：他们担心“闭关锁国”重创高度国际化的市场经济 ， 担心大政府主义埋葬全球化带来的自由主义 。

但是 ， 病毒是无情的、残酷的 。

以意大利为例 。 意大利是全球疫情的重灾区 ， 确诊人数多 ， 死亡率高 。 为什么？

一是前期政府效率不高 ， 二是公共医疗资源不足 。

意大利的医疗技术在全球非常领先 ， 但是公共医疗建设滞后 ， 检测试剂盒紧缺 ， 很多患者未被检测、未被发现 。 同时 ， 重症医疗资源不足 ， 全国ICU床位只有5000张 。 相比之下 ， 日本的千人病床数量排名世界第二 。

若往前追溯 ， 意大利的问题源于2008年金融危机触发的债务危机（欧债危机）
。 债务危机导致意大利民粹思潮泛滥 ， 政治势力更迭 ， 政府威信与效率受挫；同时财政羸弱、债务如山 ， 导致公共用品 ， 包括公共卫生资源 ， 供给不足、更新滞后 。

为什么意大利会爆发债务危机 ， 而德国却没有？

意大利的债务危机与欧盟的治理有很大关系 。 欧盟是当今全球化治理最先进的体系 ， 但是内部依然矛盾重重、债务问题突出 。

1999年 ， 欧盟实行统一货币——欧元 ， 当时意大利的财政并不满足加入欧元区的条件 ， 但是它作为五大创始成员国“破例”入围 。

此后 ， 意大利糟糕的财政为欧元区埋下隐患 。 在统一的货币体系下生存 ， 相当于与博尔特（德国）绑腿跑步 ， 财政实力不足的意大利被甩到后面 ， 弄得人仰马翻 ， 债务日益高涨 。

欧元区缺乏一个强有力的中央财政 ， 以平衡弱经济体、弱财政国 。 这是欧盟治理模式中的重大缺陷 。

在欧盟内部 ， 商品、资本与人快速频繁流动 ， 意大利沦陷后 ， 新冠疫情迅速占领欧洲 。

我们主要看德国 。 德国确诊人数规模巨大 ， 但是死亡率极低 。 同在欧盟体系内 ， 德国与意大利走向了两个极端 。 这是为什么？

在欧元区内 ， 德国是欧盟的顶梁柱 ， 经济实力强劲、财政状况较好 ， 其财政政策与欧元区的货币政策契合度高 。 换言之 ， 德国获得了较多欧洲一体化的红利 。

所以 ， 德国一直是欧元区的受益者 ， 其政府信用较高、执行力强 ， 医疗技术先进 ， 公共卫生资源充足 ， 尤其是应对疫情亟需的检测试剂盒、重症监护病床和ECMO（体外膜肺氧合）
。

平日 ， 德国医院的重症监护病床达28000张 ， 比欧洲的平均水平高出了1/3 。 根据世卫组织2018年的数据 ， 德国医院平均每千人有8张床位 ， 意大利只有3.2张 。

据世界银行的官网数据统计 ， 德国平均每1000人就有13.2名护士 ， 美国的这一数字为8.6 ， 意大利只有5.9 。 在本次疫情中 ， 护士比例高的国家 ， 死亡率明显更低 。

德国政府从德国精密医疗设备制造厂商德尔格沃克采购了10000台呼吸机 ， 德国呼吸机总数达到了38000台 。

还有重症患者急救关键设备ECMO ， 目前世界三大ECMO技术掌握在意大利、瑞典、德国、英国及美国公司手上 。 德国具备这一产品的生产能力 ， 同时拥有较大量的存货 。

中国尚无法国产 ， 全国只有400多台 ， 本月曾向德国紧急采购了16台ECMO 。

当然 ， 死亡率远低于意大利 ， 还要一个重要原因是 ， 德国新冠患者的平均年龄远低于意大利 。

令人感到欣慰的是 ， 德国作为欧盟“带头大哥” ， 援助了意大利和西班牙 。 德国将空客改装为“ICU”救援机 ， 从意大利空运重症患者到“德意治” 。


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