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『感染者』1367例无症状感染者，是怎么被发现的？( 二 )


◎3月31日 ， 湖北新增新冠肺炎确诊病例1例 ， 为武汉市境外输入病例（由无症状感染者转为确诊病例） 。 患者周某某 ， 男 ， 16岁 ， 户籍武汉市蔡甸区 ， 在英国留学 。 3月21日从英国出发 ， 经迪拜机场转机于3月22日抵达北京首都机场 ， 经过体温检测和相关手续后 ， 湖北接待方安排单人单间住宿 ， 3月23日安排在北京西站乘坐高铁当晚到达武汉站 ， 安排在隔离点隔离观察 。 3月28日 ， 患者核酸检测结果阳性 ， 并以无症状感染者上报 。
◎3月31日 ， 云南省新增境外输入无症状感染者1例（中国籍 ， 沙特阿拉伯输入） 。 该患者 ， 男 ， 16岁 ， 学生 ， 3月12日乘机从沙特阿拉伯出发 ， 于14日到昆明 ， 机场采样核酸检测阴性 。 送集中医学观察点集中观察 ， 19日采样核酸检测阴性 ， 隔离期间体温正常 。 31日再次采样核酸检测阳性 ， 无临床症状 ， 诊断为新冠肺炎无症状感染者 。
《中国经济周刊》采访人员通过梳理公开资料发现 ， 除了官方公布的上述主动发现无症状感染者的四种途径以外 ， 各地还采取了“史上最严”措施 ， 全面排查无症状感染者 。
例如 ， 广州市卫健委近日发文 ， 要求各有关医疗卫生机构 ， 除对所有发热门诊就诊患者和有流行病学史的普通门诊、急诊就诊患者进行新冠病毒核酸检测外 ， 还必须对所有设床位的医疗机构的新入院或原住院患者进行核酸检测筛查 。
『感染者』1367例无症状感染者，是怎么被发现的？
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摄影：《中国经济周刊》首席摄影采访人员 肖翊
无症状感染者有无传染性？
根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据 ， 无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发 ， 流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情 ， 有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异 。
综合目前的监测和研究 ， 无症状感染者存在传染性 ， 但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究 。
部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸 ， 但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状 ， 病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些 。
世卫组织认为 ， “基于现有数据 ， 新冠病毒主要是由已出现症状的患者传播的” ， 因此无症状感染者可能不是主要的传播来源 。
国内的无症状感染者多吗？
近日 ， 钟南山院士表示 ， 关于中国国内“无症状感染者”的情况 ， 目前了解得很有限 ， 既没有具体数字 ， 也未有详尽研究 。 但是根据已知的事实 ， 也可以做出一些推断 。
比如 ， 一般来说 ， 无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高 ， 但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升 ， 反而在不断下降 ， 这可以说明 ， 中国还没有大量的“无症状感染者” 。
发现无症状感染者 ， 2小时内进行网络直报
国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理 ， 在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求 。
各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者 ， 应于2小时内进行网络直报 。 县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后 ， 24小时内完成个案调查 ， 并及时进行密切接触者登记 ， 将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报 。
无症状感染者应集中隔离14天 ， 原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者 ， 则继续隔离医学观察 。 隔离医学观察期间如出现临床表现 ， 应及时转归为确诊病例 ， 进行规范治疗 。 无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察 。


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