「」为什么口服抗皮肤癣菌药物能治愈甲癣？
#皮肤健康科普#
随着人们经济收入增多 ， 健康意识增强 ， 不少人愿意花钱花时间治疗甲癣 ， 俗称灰指甲 。
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口服抗真菌药两三个月后 ， 粗糙混浊的病甲消失了 ， 代之以光滑透明的新指甲 ， 而且无副作用 。
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为什么口服抗真菌能治愈灰指甲？为什么治愈灰指甲必须口服抗真菌两三个月？而又为什么口服抗真菌药无肝脏方面副作用？
要搞清以上这些问题 ， 首先得搞清指甲是什么？人体表皮最外一层为角质层 ， 由扁平角质细胞重叠而成 。角质细胞为一种无细胞结构的较坚硬蛋白质 ， 医学上称角蛋白 。角质层的厚度、坚硬度在各处不同 ， 手掌、足底较厚 ， 而手指甲和足趾甲较坚硬 。由此可见 ， 指甲也是一种蛋白质 ， 因光滑透明 ， 呈板状 ， 故称为甲板 。
甲癣是由真菌侵入甲板内引起 ， 真菌常由甲板游离缘和甲板两侧缘侵入和繁殖 。侵犯手指甲的真菌主要是红色毛癣菌 ， 侵犯足趾甲真菌主要是表皮癣菌和白色念珠菌 。甲板受真菌感染导致角蛋白变性 ， 出现炎症反应 ， 甲板变得表面粗糙、混浊、增厚 。
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抗真菌药口服后主要在小肠吸收 ， 吸收后广泛分布于全身各组织 ， 其中皮肤、毛发、指趾甲中含量较高 。值得一提的是 ， 抗真菌药对病变组织的亲和力较正常组织为大 ， 它沉积于病变组织中与角蛋白牢固结合发挥抗真菌作用 。
目前我们国内上市有多种内服抗皮肤癣菌药物药物 ， 此类药物能使真菌细胞膜形成受阻、真菌细胞破裂而达到杀菌和抑菌作用 ， 服用后 ， 药物在指趾甲的浓度高于血浆浓度五十多倍 ， 而且具有广谱抗癣菌活性 ， 所以治疗甲癣比较有效 。
为什么治愈甲癣要口服抗皮肤癣菌药物需要两三个月?
要知道 ， 已经受真菌感染的甲板是不能转化为正常甲板的 ， 口服抗皮肤癣菌药物目的是使新生长的甲板不再受癣菌破坏 。甲板的生长由甲根部开始 ， 甲根部不断繁殖的细胞逐渐变成角质蛋白而使甲板向前推进 ， 甲板逐渐伸长 ， 成人指甲的生长速度为每周一毫米左右 ， 正常人指甲长度约为八毫米左右 ， 新指甲从甲根长到甲游离缘大约需要两个月左右 ， 所以治愈指甲癣要口服抗癣菌药两个月左右 。足趾甲的生长速度要比手指甲慢 ， 一般是手指甲的三分之一到二分之一 ， 所以口服抗癣菌药的时间要比手指甲长 ， 一般要三四个月 。
六十年代应用的抗皮肤癣菌药——灰黄霉素片 ， 因其对肝细胞内生化酶亲合力很大 ， 服用后会导致大量肝细胞坏死 ， 引起肝脏损伤 ， 新近研制的抗癣菌药 ， 对肝细胞内生化酶亲合力很微弱 ， 不会引起肝细胞坏死 ， 所以比较安全 。
至于各种涂甲癣的外用药物 ， 只能作为辅助治疗 。
【「」为什么口服抗皮肤癣菌药物能治愈甲癣？】当然 ， 甲癣治愈后还得注意防止再传染上皮肤癣菌 。
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