「」中医药正深度介入新冠肺炎预防与治疗
新冠肺炎疫情发生以来 ， 多地推动了中医药及时全面深度介入诊疗全过程 ， 打出中西医结合救治的“组合拳” ， 有效降低了轻症患者转为重症、危重症的发生率 ， 提升治愈率 。究竟中医是如何认识新冠肺炎的？中西医结合治疗新冠肺炎的措施有哪些？中医药如何保护易感人群 ， 提高群体免疫力？近日 ， 新华网推出专题《战“疫”专家说》 ， 第十四期邀请了江西省胸科医院中西医结合科副主任王大江 ， 对上述问题进行权威解答 。
文章图片
文章图片
江西省胸科医院中西医结合科副主任王大江
新华网：中医是如何认识新冠肺炎的？在治疗上有何具体优势？
王大江：新冠肺炎是新型冠状病毒感染引起的一种急性传染病 ， 中医药历史上虽然没有“传染病”这种说法 ， 但中医药与传染病的斗争具有悠久的历史 。中医把传染病统称为“瘟疫” ， 中医所称的瘟疫是指具有强烈传染性和流行性的一类疾病 ， 结合中医对瘟疫的认识 ， 新冠肺炎其中医病名可称之为“肺瘟” ， 以卫气营血和三焦辩证为纲领 ， 审证求因、据因处方而达到治疗目的 。
由于新冠肺炎是一种新发的病毒性肺炎 ， 目前对于新型冠状病毒的了解还不是很全面 ， 加之由于病毒的很强变异性和病毒的致病原理（需要寄生在宿主细胞内发挥致病作用 ， 与细菌完全不同） ， 所以目前对于新冠肺炎的治疗西医主要是对症治疗和支持治疗为主 ， 但中医基于温病学瘟疫理论 ， 辨证论治 ， 从总体出发调动人体全身脏器功能 ， 扶正与祛邪相结合从而达到治疗目的 ， 从目前全国开展的大范围中医药治疗新冠肺炎的临床疗效来看也证明了这种优势 。
新华网：中西医结合治疗新冠肺炎的具体措施有哪些？
王大江：对于新冠肺炎治疗 ， 应根据症状和分型采取不同的治疗措施 。轻型新冠肺炎临床症状轻微 ， 影像学未见肺炎表现 ， 这类患者西医主要是对症治疗和支持治疗 ， 中医采取因人而异、辨证施治 ， 根据症状及舌脉特点大致分为：①寒湿郁肺证：表现为乏力 ， 周身酸痛 ， 咳嗽 ， 咳痰 ， 苔白厚腻 ， 脉濡或滑 ， 治以驱寒除湿 ， 方以麻杏苡甘汤加减为主 。②湿热蕴肺证：表现为发热不解 ， 无汗或少汗 ， 头痛 ， 遍身酸痛 ， 或有腹泻 ， 舌淡红 ， 苔薄黄 ， 脉数 。治以辛凉宣泄、化湿透邪 ， 方以升降散加减为主 。
普通型具有发热、呼吸道症状 ， 与轻型差别主要表现在影像学可见肺炎表现 。西医治疗新冠肺炎普通型与轻型无明显差别 ， 仍以对症治疗和支持治疗为主 。中医仍以辨证论治为特点 ， 针对此类患者主症 ， 结合舌脉特点 ， 大体分为：①湿毒郁肺证：表现为发热 ， 咳嗽痰少 ， 或有黄痰 ， 胸闷气促等 ， 治以清热解毒、宣肺化湿为主 。②寒湿阻肺证：表现为低热 ， 身热不畅 ， 或未热 ， 干咳 ， 少痰 ， 倦怠乏力 ， 胸闷等 。治以散寒祛湿、解表除疫为主 。
重症新冠肺炎 ， 强调对症治疗的基础上 ， 要积极防治并发症 ， 治疗基础疾病 ， 预防继发感染 ， 并及时进行器官功能支持 。根据患者缺氧情况及时给予鼻导管（面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗、无创机械通气、有创机械通气、体外膜肺氧合ECMO）监测血流动力学 ， 积极循环支持；酌情短期内使用糖皮质激素 ， 有条件可以开展康复者血浆治疗 。中医对于重型新冠肺炎根据临床特点分为：①疫毒闭肺证：表现为发热 ， 痰黄粘少 ， 喘憋气促 ， 口干苦粘等 ， 治以清热解毒 ， 宣肺化湿为主 。②气营两燔证：表现为大热烦渴 ， 喘憋气促 ， 谵语神昏 ， 或全身斑疹 ， 或吐血 ， 或四肢抽搐等 ， 治以清热泻火 ， 凉血解毒为主 。
新冠肺炎危重型病情危重 ， 病情变化快 ， 死亡率高 。历史及现有临床治疗经验证实中医药针对危重型仍有很好的治疗成功经验 ， 危重型患者表现为呼吸困难 ， 常规需要借助机械通气 ， 伴神昏、烦躁、汗出肢冷等 ， 治以回阳救逆、益气固脱为主 。
推荐阅读
- 『设计』不做反乌托邦设计——极星Precept设计深度解读
- 中国青年网■日本小笠原群岛地区发生6.5级地震 震源深度470千米
- 南京@南京中医药大学这项研究成果给帕金森患者带来佳音：“长线用药”疗效减退难题有望突破
- 『』【中医药治疗颈椎间盘突出案例】
- 「北京中医药大学」缓解率90%以上！专家：中西医联手救治危重症患者大有可为
- 『健康』老人被冠心病困扰多年！介入医生靠“天眼”完美处理冠脉疾患
- [广东中医药TB]每天煮饭加点“料”，美容养颜降三高
- 『抗疫』抗疫中的中医药“三药三方”
- 【定律】人生九大定律告诉你：你只需对自己负责，天自会对你负责。深度文
- 火星人■深度思考：火星人为什么要为当代年轻女性打造专属于她们的集成灶