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「海峡导报大生活」全球确诊病例超百万!，26个疫情高风险国家公布!( 三 )


无症状感染者怎么产生的？能传染吗？会扩散疫情吗？
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友：无症状感染者 ， 是通过核酸检测阳性但是没有任何临床症状的感染者 。
前两天中华流行病学杂志的预印版有一篇文章 ， 这个研究是宁波疾控中心开展的 ， 他们对确诊病人的密切接触者和无症状感染者的密切接触者进行观察 ， 看看这两组人当中的发病情况 。 这个研究有两个非常重要的公共卫生意义的提示：第一 ， 他们发现 ， 平均每个确诊病人能够传播将近3个病人 ， 平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人 。 也就是说 ， 无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3 ， 这是从个体水平来看 。 第二 ， 从群体水平来看 ， 由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4% ， 不到5% ， 也就是说 ， 从群体水平来看 ， 无症状感染者对疫情的扩散贡献是比较小的 ， 这是宁波的一个局部研究 。 还有其他省也做了一些调查 ， 在南方某省开展的一个规模更大的研究显示 ， 1500多名无症状感染者的密切接触者 ， 有7人发病 ， 但是进一步调查分析 ， 发现这7个人不仅与无症状感染者接触了 ， 同时还和确诊病人接触了 。 也就是说 ， 不能认定它是无症状感染者造成的 。 这种共同暴露的情况 ， 如果调查不仔细 ， 有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断 。 对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献 ， 我们现在掌握的数据还非常有限 ， 需要做更多的研究和观察 ， 以便对这样的现象有更多的了解和认识 。
但是有一点我要提醒大家 ， 所有的无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史的 ， 或者他去过正在发生疫情的流行区 ， 对于已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区 ， 不会无缘无故突然出现无症状感染者 。 我们现在的措施应该说能够及时发现 ， 及时控制无症状感染者 ， 由无症状感染者造成流行的可能性很小 ， 不会造成社会层面的扩散 。
所有入境人员均实行集中医学观察防止继发病例
国家卫生健康委疾控局监察专员王斌：境外输入病例的关联病例 ， 实际上是境外输入病例的继发病例 ， 是和境外输入病例进行了接触而新产生的病例 。 造成这种情况的原因 ， 我们初步分析 ， 实际上是在我们防境外输入的早期 ， 部分省份对来自当时风险还相对较低的国家和地区的入境人员 ， 通过海关检疫判定不属于四类人员——也就是既不是确诊病例、疑似病例 ， 也没有出现发热等症状 ， 也不是密切接触者——这些非四类人员在当时情况下是允许自行乘坐交通工具进行中转或者直接回家进行居家隔离 。 这些人员中可能存在着一些还处于潜伏期的感染者或者无症状感染者 。
目前发生的几例输入病例的继发病例 ， 基本上都是在中转或者居家隔离过程中传染他人造成的 。 针对这样一些情况 ， 我们采取了更多的防控措施 。 为了进一步避免中转或者居家隔离过程中因隔离不严格等情况造成的风险 ， 全国各地都在进一步加强入境人员的管控措施 ， 已经形成了一套比较成熟的、比较严格的集中医学观察管理制度 。 对于除了外交人员或者从事重要经贸、科研、技术合作的人员外 ， 所有的入境人员都要实行集中医学观察 ， 这样的一些措施能够防止境外输入病例的继发病例的问题 。
有能力及时发现、及时捕获、及时处理境外输入病例
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友：我们整个监测网络还是很好的 ， 能够对关联病例进行及时发现、及时捕获、及时处理 。 高质量的流行病学调查对于发现密切接触者 ， 特别是密切接触者当中的可能感染者非常重要 。 高质量的流行病学调查要求要早、要快、要全面 ， 如果慢了、漏了 ， 就可能导致一些感染的人在社会层面没有被及时发现 ， 造成传播 。
要做到高质量的流行病学调查 ， 对流调的工作人员有要求 。 他们需要有扎实的流行病学基本功 ， 同时需要有丰富的工作经验 ， 有调查技巧特别是有沟通交流的技巧——他和病人或者回国人员在交流过程中 ， 能够帮他回忆过去一周每天的轨迹 ， 以及每个时间节点当中可能接触的人 ， 以及这些人是什么样的情况 ， 避免遗漏接触的人 。 这样快、早、全的调查 ， 对于我们工作人员的要求是非常高的 ， 只有高质量的流行病学调查 ， 才能够全面地发现密切接触者 ， 并能够及时隔离 ， 这样才可以防止由于流调工作不及时造成漏洞 。 这项工作经过国家卫健委的部署 ， 全国整个监测网络、流调工作都得到了全面加强 ， 流调工作对于保证及时全面地发现密切接触者、控制疫情的扩散发挥着重要的作用 。
来源：外交部、凤凰新闻、****客户端
「海峡导报大生活」全球确诊病例超百万!，26个疫情高风险国家公布!
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26个疫情高风险国家公布！
近日 ， 外交部发布了中国公民暂勿前往新冠肺炎疫情高风险国家的提醒 。
「海峡导报大生活」全球确诊病例超百万!，26个疫情高风险国家公布!
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根据全球疫情形势变化 ， 现更新有关提醒内容 ， 郑重提醒中国公民暂勿前往意大利、美国、西班牙、德国、伊朗、法国、韩国、瑞士、英国、荷兰、奥地利、比利时、挪威、葡萄牙、瑞典、澳大利亚、巴西、土耳其、马来西亚、丹麦、加拿大、以色列、捷克、爱尔兰、菲律宾、泰国等高风险国家 ， 目前仍在上述国家的中国公民做好自我防护 ， 减少不必要外出 ， 避免安排国际旅行 ， 谨防交叉感染 。


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