甲状旁腺：甲状腺手术后手、脸发麻，有时手和腿抽筋是怎么回事？
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甲状腺手术 ， 尤其是因双侧甲状腺病变而行双侧甲状腺癌根治性切除手术的患者 ， 手术后有时会出现手麻、面部发麻或腿抽筋的情况 。这是低血钙的表现 。那么它是怎样引起的？这需要我们从甲状旁腺的解剖及其生理功能说起 。
甲状旁腺是位于甲状腺腺体后方的两对小内分泌腺 ， 一边两个 ， 像四个小豆豆 ， 每个腺体长3～8毫米 ， 宽2～5毫米 ， 厚0．5～2毫米 。4个腺体的总重量不超过0．3克 。腺体虽小 ， 但功能挺大 。甲状旁腺分泌甲状旁腺素 ， 它的生理功能是调节身体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡 ， 一旦甲状旁腺素分泌不足 ， 则导致血钙含量急骤下降 ， 导致肌肉痉挛 ， 手、腿抽筋 ， 面部麻木等低血钙表现 。化验发现血液中的钙及甲状旁腺素降低 。
那么甲状腺手术 ， 尤其是做了双侧甲状腺切除手术（双侧甲状腺癌）的患者为什么会出现低钙呢？这要分析一下 ， 一种原因是由于肿瘤侵及了甲状旁腺 ， 不得已切除了旁腺 。一种情况是没切除甲状旁腺 ， 但是在手术切除甲状腺时由于切断结扎血管（主要是甲状腺下动脉） ， 而影响了甲状旁腺的血液供应 ， 手术后这种情况会随着动脉血管分支的慢慢长入而逐渐恢复血运 ， 进而重新激活甲状旁腺的分泌功能 。
【甲状旁腺：甲状腺手术后手、脸发麻，有时手和腿抽筋是怎么回事？】那么一旦发生了低甲状旁腺素和低血钙怎么办？只要口服钙制剂就能解决 ， 最好是口服含有维生素D的钙片 ， 因为钙的吸收要依赖维生素D的协助 。严密随诊检测血钙及甲状旁腺素 ， 如果过半年左右甲状旁腺素仍然低 ， 说明可能手术切除了甲状旁腺或甲状旁腺功能已经无法再恢复了 ， 这种情况需要终生服用钙片 。如果甲状旁腺素恢复正常了 ， 则说明由于侧支循环的长入 ， 甲状旁腺又开始分泌工作了 ， 停用钙片一段时间 ， 若再无低钙症状出现 ， 则可完全停服钙片 。
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