■骨关节炎，做关节置换的好处和风险！手术前，医生想告诉你3件事
一位63岁的广州陈姓老伯 ， 患有膝关节骨性关节炎多年 。等到来医院就诊时 ， 他的双膝膝关节问题已非常严重了：两腿明显变形 ， 晚上因膝关节疼得睡不着 ， 膝盖走两步就疼痛难忍 ， 已无法正常生活 。
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（一例膝关节退变病例）
通过体格检查 ， 医生确定陈老伯为严重的双膝关节退变 ， 伴膝关节变形 ， 保守治疗已经效果不佳 。因此医生建议陈老伯做双侧节置换术（TKA） 。
一开始陈老伯表现出明显的抗拒 ， 要求服药治疗 。在医生多次沟通利弊后 ， 陈老伯和家属才同意手术 。
经医院回访 ， 目前陈老伯康复情况较好 ， 不仅能够正常行走 ， 膝关节疼痛也解决了 。
陈老伯的案例可以说是非常典型的——早期查出骨关节炎后迟迟不重视 ， 等到膝关节损伤严重时 ， 即便关节置换是最佳的方法 ， 也抗拒其治疗 。
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骨关节炎患者并没必要抗拒关节置换丨谈谈手术的好处和风险
实际上 ， 在查出早期膝关节骨关节炎时 ， 通过保守治疗就可以取得良好的病情改善效果 ， 比如康复锻炼、理疗、控制运动强度等等 。
但等到终末期骨关节炎时 ， 因为关节软骨严重磨损 ， 保守治疗已经无法有效地控制病情 。这时 ， 关节置换就能帮助各位患者朋友解决病痛 ， 有效改善生活质量 ， 比如能解决膝盖疼痛、恢复正常生活能力 。
（严重磨损的关节 ， 会导致大腿骨和小腿骨"直接互相摩擦" ， 产生疼痛感）
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关节置换术对于关节疼痛或者残疾有着极为不错的效果 ， 在临床工作中 ， 关节置换术是一种比融合术或截骨术效果更好的治疗方法 。而且由于关节置换术的不断改良 ， 只要医生手艺好 ， 几乎很少会出现不良反应 。（手术并发感染、深静脉肺栓塞等风险的发生率不到3%）单单在美国 ， 每年就有超过50万名患者接受膝关节置换术 ， 在一些组织对术后患者的调研报告中显示：术后膝关节疼痛得到了快速缓解的患者超过了90% ， 对手术感到满意的患者达到了95%以上 。
这些数据也可以从侧面反映 ， 膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术 。
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骨关节炎患者需要知道的3件事
很来门诊的患者朋友 ， 都这样问过我：做了膝关节置换术 ， 膝盖不是"原装"的 ， 会不会害处很大？
其实 ， 随着我们国内广泛开展关节置换术 ， 大量的手术案例数据显示 ， 绝大多数骨关节炎患者都能通过关节置换术获益 。
> 做了人工关节置换 ， 对身体伤害很大？
上面我们也说了 ， 膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术 。只要医生手艺好 ， 几乎很少会出现不良反应 。（手术并发感染、深静脉肺栓塞等问题的发生率不到3%）
只要大家去正规医院治疗 ， 按照要求做好康复锻炼 ， 度过康复期 ， 大家很快就能适应过来 ， 不仅解决了膝关节疼痛 ， 而且还明显改善生活质量 。
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> 膝关节骨性关节炎 ， 是两边一起做手术 ， 还是分开做？
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