#手术两百年#徐州市儿童医院心胸外科成功为复杂先心病患儿实施手术
【#手术两百年#徐州市儿童医院心胸外科成功为复杂先心病患儿实施手术】
俗话说 , 孩子就要吃得饱睡得香 , 尤其对于襁褓中的婴儿 , 就是在“吃饱了睡、睡足了吃”的状态中生长发育的 。 然而 , 对于一些有先天性心脏病的婴儿来说 , 吃一顿“饱饭”都可能是一件“力不从心”的事儿 。 近日 , 徐州市儿童医院接诊一个吃奶都累得直喘的1个月大的患儿 , 经心胸外科团队成功实施主动脉缩窄矫治手术和二尖瓣成形术 , 挽救了患儿的生命 。
新生儿吃奶累得张口喘 , 一个月没长身高没长“膘”据患儿的妈妈李女士介绍 , 宝宝出生后没几天 , 家人就发现孩子每次吃奶都很费劲儿 , 吃一次奶要停歇好几次 , 呼吸变得急促 , 大口喘息的样子 , 而且吃完奶额头上都是汗 , 当时家人并没有往心脏问题这方面想 , 还调侃道 , “看把孩子吃奶累的 , 真是吃奶的劲都使出来了” 。
孩子这样的症状持续了一个月 , 在一次循例体检中 , 发现这一个月孩子身高、体重几乎都没有增长 , 用老百姓话说 , 孩子光吃不长膘 。 由于他们在宿迁 , 附近的小医院并没有查出具体病因 , 只是医生提示孩子心脏伴有杂音 , 建议查一查心脏 , 家人开始担心起来 , 加上孩子吸吮越来越乏力 , 吃奶量也很少 , 情况一天比一天差 。 就在家人一筹莫展的时候 , 经朋友介绍 , 她们把患儿带到了徐州市儿童医院治疗 。
复杂先心病命悬一线 , 专科团队对症制定治疗方案孩子来院时 , 精神状态非常差 , 已经出现呼吸衰竭的症状 , 病情十分危重 。 徐州市儿童医院心胸外科专家郭士勇主任接诊后 , 立即将孩子收入心胸外科重症监护室 , 并给予重症监护 , 呼吸支持 , 改善心功能 , 抗感染等治疗 。
本文插图
经心脏彩超、CTA等检查 , 对患儿明确诊断:心脏主动脉缩窄、二尖瓣关不全 , 心功能减低 , 为复杂先天性心脏病 , 合并肺部感染、肺动脉高压 。
据郭主任介绍 , 主动脉与心脏左心室直接相连 , 是人体最大、最主要的供血血管 , 全身各处的动脉都直接或间接与主动脉连接 , 因此 , 主动脉是全身血供的“主干道” , 其重要性非同一般 。 主动脉缩窄是心脏主动脉的一种先天性重度狭窄 , 可影响缩窄后端各脏器的血供 , 并引起一系列临床症状 。 如果不及时治疗 , 大多数患儿会死于严重的心力衰竭 。
当时 , 孩子情况十分危急 , 多种并发症已经出现 , 如果再不及时实施手术治疗 , 后续还可能出现肺部感染加重、心律失常、肺高压危象、多脏器功能不全、消化道出血、肠坏死等严重性并发症 , 甚至是死亡 。
徐州市儿童医院心胸外科团队立即商讨对症制定手术方案 , 郭主任说:“尽管手术难度大 , 风险也比较高 , 但是经过这几天给予孩子的综合治疗 , 孩子顽强的生命力感动着我们 , 我们想尽最大努力挽救患儿的生命 。 ”郭主任语重心长的说道 , “经过与家长的充分沟通 , 并取得他们信任与支持 , 我们决定为其进行手术治疗 。 ”
多学科协作成功实施新生儿主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术在郭士勇主任的主持下 , 麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护、护理多个专业医护人员共同努力下 , 顺利完成了主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术、卵圆孔关闭术、动脉导管离断术 。
由于需要切除主动脉缩窄段 , 再实施吻合 , 这并非普通的心脏手术 , 而是在全身循环几乎完全停止的情况下进行的 , 每延迟一分钟对患儿的损伤都会加剧一分 , 甚至出现脊髓缺血导致瘫痪 。 这是一场与时间赛跑的得手术 , 加上新生儿血管薄如蝉翼 , 稍有不慎就可能引发大出血 , 郭主任和手术团队顶住压力 , 小心翼翼进行每一步精细的操作 , 手术缝线更是细如发丝 , 凭借郭主任丰富的经验和娴熟的技能 , 此次手术仅用了30分钟就完成了关键病变部位的手术操作 , 顺利恢复了全身血流 。
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