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『大象公会』药物会改变我们的人格吗？( 五 )


（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17991814）
（www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1053811903002519）
（www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886904000789）
『大象公会』药物会改变我们的人格吗？
本文插图

降低胆固醇的药物每年可挽救成千上万人的生命 ， 因此人们在停止服用药物前应寻求医疗意见 。 Getty Images
德鲁贝斯说：“彼得·克莱默（Peter Kramer ， 美国精神病专家）警告我们 ， 当某些人服用抗抑郁药时 ， 可能发生的事情是 ， 他们开始对世事变得漠不关心 。 ”如果这些结论的确成立 ， 患者是否需要被告知治疗方式可能带给他们的变化呢？
德鲁贝斯表示：“如果我的朋友向我寻求（用药）建议 ， 我当然希望他们留心观察药物的对于精神状态带来的不良影响 ， 就像他们自然而然会关注诸如体重是否增加这样的药物不良生理反应一样 。 ”
值得强调的是 ， 专业人士并未主张人们应该停止服药 。 尽管抗抑郁药对大脑确有轻微的影响 ， 但事实证明 ， 它可以帮助预防自杀 。 降低胆固醇的药物每年可挽救成千上万人的生命 ， 而扑热息痛因其缓解疼痛的作用被列为世界卫生组织的基本药物之一 。 但重要的是人们需要知道这些药物的任何潜在副作用 。
左旋多巴与冲动行为的关系是有道理的 ， 因为左旋多巴实际上是为大脑提供一定剂量的外源性多巴胺 。
当你感到性格发生极大的转变时 ， 这个问题就显得尤为紧迫了 。 有确凿的证据表明 ， 用于治疗帕金森病的药物左旋多巴会增加冲动控制障碍（Impulse Control Disorders ， ICDs ， 指在过分强烈的欲望驱使下 ， 采取某些不当行为 ， 译者注）的风险——一系列问题会使人们更加难以抵抗诱惑和冲动 。
（n.neurology.org/content/67/7/1258.short）
因此 ， 如果一些患者突然变得更敢冒险激进 ， 例如变成嗜赌成性的赌棍、丧心病狂的剁手狂和辣手摧花的性侵犯 ， 这种药物可能会造成毁灭性的后果 。 2009年 ， 一种有类似特性的药物登上了新闻头条 ， 当时一名男性帕金森患者涉嫌门票诈骗 ， 金额达45,000英镑（合60,000美元） 。 他将自己的罪行归咎于药物 ， 声称药物完全改变了他的性格 。
左旋多巴与冲动行为的联系是有道理的 ， 因为在帕金森病中 ， 大脑中产生多巴胺的相关神经元产生退行性病变 ， 左旋多巴本质上是为大脑提供一定剂量的外源性多巴胺 ， 而这种激素为我们提供愉悦感 ， 以及为获得回报而产生的冲动感 。
专家们一致认为 ， 左旋多巴是治疗帕金森病许多症状最有效的方法 。 尽管该药物的使用说明上已列明多种副作用 ， 且明确提到其具有产生强烈冲动的风险 ， 如赌博和冲动性行为 ， 在美国每年仍有数千名的患者接受该疗法 。
（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15936832）
（www.webmd.com/drugs/2/drug-3394-41/carbidopa-levodopa-oral/carbidopa-levodopa-oral/details）
实际上 ， 德鲁贝斯, 格罗姆和米什科夫斯基一致认为 ， 无论所研究的药物是否具有潜在的心理副作用 ， 它们都不会被禁用 。 米什科夫斯基说：“我们是人类 。 我们会服用很多不一定在所有情况下都有好处的东西 。 我常以酒精为例 ， 因为它也是类似于扑热息痛的止痛药 。 我们喝酒仅仅是因为我们觉得它会对我们有好处 ， 只要你在适当的情况下饮用并且不过量 ， 饮酒是没有问题的 。 ”
但是为了最大程度地减少所有不良反应 ， 并使我们每天服用的大量药物发挥最好的疗效 ， 米什科夫斯基重申我们需要了解更多药物对人体产生的作用 。 他表示 ， 这是因为目前药物如何影响个人乃至社会行为在很大程度上仍是个谜 。
文/Zaria Gorvett


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