：癌症患者忍受痛苦做了化疗，到底在癌症治疗中有没有作用？( 二 )
相比于手术和放疗的局部治疗方式 ， 化疗是作用于全身的 ， 随着静脉药物的输入可以到达全身各个器官和系统 ， 从而有可能全面杀灭癌细胞 。
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曾经有学者预言：由于癌症是一种全身性疾病 ， 将来一定是某种药物攻克癌症 。我对此是赞同的 。但是 ， 目前化疗药物仍有许多值得改进的地方 ， 如化疗药物的毒副作用、化疗药物针对癌细胞的特异性杀灭作用从而减少对正常细胞的破坏等等 。
其实 ， 这些有关化疗药物的问题目前已得到较大改善 ， 今后也是癌症药物治疗领域需要重点攻克的研究项目 。那么 ， 目前化疗在癌症治疗中到底都有哪些作用呢？
1、单靠化疗就能治愈一些癌症 。
很多癌症早已不是绝症 ， 癌症的存活率在过去几十年中有了非常明显的变化 。每种癌症生存率大幅提高的原因不一样 。
前面已经提到的子宫内膜癌 ， 以及睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴癌来说 ， 可以只依靠化疗就可能将这些癌症治愈并长期无病生存 。
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2、绝大多数化疗的目的是延长病人生命 ， 而非治愈 。
癌症是个顽疾 ， 单靠化疗 ， 乃至任何药物就治愈的癌症病人还是少数 。更多的时候 ， 尤其是对晚期癌症的治疗 ， 现实的目的是延长病人生命 ， 特别是有质量的生命 ， 而并非治愈 。由于不切实际的希望 ， 有人因为化疗没能治愈癌症 ， 就得出“化疗无用论” ， 这是不公平的 。
对于很多癌症 ， 化疗虽然不能治愈 ， 但能显著延长生命 。一方面 ， 这让病人有机会和家人朋友一起完成更多心愿 ， 但更重要的 ， 让病人有机会等到新的更好的疗法出现 。
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比如 ， 美国有个小女孩叫Emily Whitehead ， 她5岁得了急性白血病 ， 前后经历了两轮化疗 ， 最后还是复发 。
可能很多人会说化疗是失败的 ， 但事实上 ， 正是化疗让她多活了两年（2010到2012） ， 这才等到了CAR-T疗法的出现 ， 成为了第一个尝试这种疗法的儿童 。由于疗效惊人 ， 而且长得卡哇伊 ， 她成了目前世界上最有名的癌症病人 。
网上有一个针对化疗延长病人生存作用的一个比喻 ， 我非常赞同！说化疗对于一个癌症患者就好比一个在沙漠中行将渴死的人 ， 给他一点水（化疗） ， 虽然可能是“杯水车薪” ， 但至少给了他再走几公里去寻找绿洲的机会 。怎么能说这点水没用呢？没有化疗 ， 就没有Emily的故事 。
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3、每个化疗药物作用机制都不同 ， 现代化疗都是使用药物组合 ， 而且随时都在优化 。
临床常使用的化疗药物有几大类 ， 几十种 ， 现在已经很少使用单一药物 ， 都是使用几种化疗药物的组合 ， 因为研究发现某些化疗药物组合之后 ， 比单独使用效果好很多 ， 经常会1+1>2的效果 。
并且 ， 通过联合用药可以降低单一药物的剂量浓度 ， 从而可以减少因单一药物剂量过大造成的相关毒副作用 ， 使患者的体验度更好 。
4、化疗药和靶向药的界限很模糊 ， 某些“化疗药物”其实是靶向药物 。
总体来说 ， 靶向药物是比化疗更新一代的抗癌药 ， 第一个真正的靶向药物是2001年上市的格列卫 ， 而现在大家听得最多的应该是治疗肺癌的易瑞沙 。很多人觉得靶向药高大上 ， 化疗药矮丑穷 。以“价”取人是这么回事 ， 因为靶向药物就一个字：“贵” ， 一个月上万 ， 乃至上10万都不奇怪 ， 化疗药物则比较便宜 。
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