[]肾功能不全的糖尿病患者，应慎用这一类药物
有5年糖尿病史的吴奶奶由于控糖效果不佳 ， 自己在家接连吃了6颗格列美脲 ， 隔了一天便出现了低血糖昏迷 。到医院检查 ， 才发现自己肾功能不全 ， 不能吃磺脲类药物 。![[]肾功能不全的糖尿病患者，应慎用这一类药物](http://07imgmini.eastday.com/mobile/20200312/20200312222002_e59fdb254140cc4c516687af899de79d_1.jpeg)
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磺脲类药物有不良反应风险
广东药科大学附属第一医院内分泌科主任叶健华表示 ， 磺脲类药物通常可使血糖水平下降约20% ， 该类药物安全性相对较好 ， 但依旧有不良反应的风险 。
格列本脲是长效药物 ， 而体内的代谢物有降糖作用 ， 并且经肾脏排泄 ， 老年人尤其是合并肾功能减退的患者服用 ， 可引起严重而持久的低血糖 。![[]肾功能不全的糖尿病患者，应慎用这一类药物](http://07imgmini.eastday.com/mobile/20200312/20200312222002_e59fdb254140cc4c516687af899de79d_2.jpeg)
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糖友使用磺脲类药物 ， 要视具体情况而定
对于病程较长 ， 胰岛功能几乎完全丧失的Ⅱ型糖尿病、Ⅰ型糖尿病患者 ， 服用磺脲类药物无效 ， 而且可加重胰岛素功能的损失 。
另外 ， 有以下两种情况的糖友 ， 也不宜服用磺脲类药物 。一是发生糖尿病急性并发症 ， 感染、手术等应激情况时 ， 以及肝肾功能不全者 ， 不宜服用磺脲类药物 。二是有黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况时 ， 不宜服用 。
为了避免因服用磺脲类药物而出现药源性低血糖 ， 叶健华建议 ， 糖友在服用磺脲类药物时一定要从小剂量开始 ， 经过1~2周再逐渐增加到常用剂量 。![[]肾功能不全的糖尿病患者，应慎用这一类药物](http://07imgmini.eastday.com/mobile/20200312/20200312222002_e59fdb254140cc4c516687af899de79d_3.jpeg)
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指导专家/广东药科大学附属第一医院内分泌科主任 叶健华
【[]肾功能不全的糖尿病患者，应慎用这一类药物】文/健康参考全媒体采访人员 殷鑫
通讯员/余子媛
图/来源网络
编辑/陈晓琨
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