『』高血压患者头晕才重视？其实不晕更可怕
头晕、头痛是大家熟知的高血压常见症状 。
发作性的头晕、头痛可能会引起早期高血压患者的高度重视 。
但是 ， 这些症状的存在就像是温水煮青蛙 ， 时间长了 ， 血管适应了这种异常的血压水平 ， 这些症状就不那么明显了 。
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如果不常规监测血压 ， 症状的缓解会给人一种错觉——血压得到了控制 ， 高血压不存在 ， 或没必要考虑药物治疗了 。
临床常把这种随着血压升高而出现的一系列的症状——头晕、头痛等 ， 看作是"保护性的反应" 。
因为它们会引起大家对血压的重视 ， 早期干预 ， 可降低血压异常诱发的中风、心梗、肾衰等疾病的风险 。
临床中经常会碰到大家对血压的错误认识 ， 例如：
“我又没有症状了"——拒绝常规监测
“降压药有副作用"——拒绝药物治疗
“降压药吃了就停不下来了"——拒绝开始服药
“有症状就吃药 ， 没有症状就不吃药"等
我国高血压的现状
高血压是我国最常见的慢性非传染性疾病 。
2017年中国心血管病报告指出 ， 我国高血压患病人群2.7亿 。
但高血压的知晓率、治疗率、控制率仅有46.5%、41.1%、13.8% 。
我国高血压的发病平均年龄为男性55岁 ， 女性65岁 ， 其发病时间有年轻化的趋势 。
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高血压的诊断
至少2次非同日静息状态下测得血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)时方可诊断高血压 ， 而血压值应在连续测量2-3次后 ， 取平均值 。
诊室里经常会有患者反馈——为什么我在家量的血压都正常 ， 一来医院就偏高呢？是不是我的血压剂不准呢？
这个现象是很常见的 ， 有一个名词是“白大衣高血压" 。
是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高 ， 但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置 ， 无医务人员在场）时血压正常 。
有此问题者 ， 可选择24小时动态血压监测 ， 明确诊断 。
最新的国内外高血压指南都在强调“家庭自测血压"的重要性 。
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家庭自测血压
1.设备的选择
家中要备一台经过验证的半自动血压计 ， 建议选择上臂式的医用电子血压计 。
2.测量的体位
首次测量双手都要测 ， 选择血压高的一侧 。
3.测量的频率
每2次测量间隔 1～2 分钟
若差别 ≤ 5 mmHg ， 则取 2 次测量的平均值
若差别＞5 mmHg ， 应测3次 ， 取后两次的平均值
血压早晚各一次
如在调整药量期间 ， 可4-6小时监测一次
注意事项
把监测的日期、时间、平均血压值（收缩压和舒张压）拿着小本本记录好 ， 等下一次就诊时给医生参考 ， 血压波动一目了然 。
【『』高血压患者头晕才重视？其实不晕更可怕】家庭自测血压数值一般略低 ， 因此高血压的诊断阈值不是140/90 mmHg ， 而是135/85mmHg 。
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