『糖尿病』血糖正常了,为啥医生不给停药?医生:4类糖友可停药


无论在门诊还是病房 , 经常有糖尿病患者和朋友们问:是不是所有的糖尿病患者都需要终生用药?
哪些糖友能停药呢?我这种糖尿病能不能停药?
【『糖尿病』血糖正常了,为啥医生不给停药?医生:4类糖友可停药】『糖尿病』血糖正常了,为啥医生不给停药?医生:4类糖友可停药
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有的糖友确实在停药一段时间后确实血糖是很稳定 , 但这是你以往自律的回报但糖友们要知道:
1. 一段时间血糖正常 , 并不意味着糖尿病治好了 , 要知道目前糖尿病还不能被彻底根治 。
2. 血糖控制正常 , 是饮食、运动、药物共同作用的结果 , 三者缺一不可 。 就好像木桶 , 当饮食、运动、药物三块木板一样长就可以正常盛水 , 但如果“药物”这块木板被抽走 , 那血糖控制瞬间就可能崩盘 。
3. 关于“血糖正常继续吃药会不会低血糖”这个问题 , 其实不需要太担心 。 您的血糖之所以正常 , 药物可是占了一份功劳的 。 如果您有频繁发生低血糖的情况 , 可能是用药品种或剂量等出了问题 , 需及时就医调整用药方案 。
4. 仅凭自我“感觉”没什么不舒服 , 随意停药不可取 。 现实生活中就有很多糖友被感觉牵着鼻子走 , 等到发现不舒服时 , 已经错过了最佳控制时期 , 并出现了严重的并发症 。
糖尿病患者能不能停药这个问题说起来很复杂 。 但下面4种情况 , 糖尿病患者可以在内分泌医生或专家的指导下 , 停用降糖药物或胰岛素 。
1、妊娠糖尿病患者
妊娠糖尿病是一类特殊类型的糖尿病 , 是指妊娠前一切正常 , 妊娠期发现血糖升高 , 且达到或符合妊娠糖尿病的诊断标准 。 这一类型的患者随着妊娠的结束 , 血糖恢复正常 , 完全可以停止胰岛素治疗 。
2、采用生活方式治疗的患者
有一部分没有采用饮食控制治疗的糖尿病患者 , 虽然血糖很高 , 但通过饮食控制和适度锻炼后 , 血糖能控制良好 , 这部分糖尿病患者可以在内分泌科专家的指导下逐渐停用降糖药 。
3.经手术治疗糖尿病的患者
肥胖糖尿病患者进行胃旁路手术或缩胃术后 , 体重明显下降 , 胰岛功能及胰岛素敏感性恢复正常 , 血糖恢复正常 , 可以停药 。
停药前一定要到内分泌科做胰岛功能评估 , 在内分泌专家的指导下逐渐停用降糖药 。
4、肥胖的患者在减轻体重后
超重或肥胖的2型糖尿病患者 , 可以通过减重使糖尿病得以逆转 。 减重越多 , 糖尿病逆转率越高 。
有一项研究显示:
对于体重肥胖的糖尿病患者来说 , 体重下降0-5kg糖尿病缓解率7% , 下降5-10kg缓解34% , 下降10-15kg缓解57% , 下降>15kg可缓解86% 。
所以很多肥胖或超重的糖尿病患者在减轻体重后 , 都可以实现血糖、血压、血脂等多项指标的达标 , 且只要保持良好的饮食习惯和运动 , 可以保持很长一段时间不用药 。
糖尿病人在停药时要注意以下2点:
1. 遵照医嘱 , 不可心急 , 要循序渐进 , 以免发生意外或使病情加重 。
2. 病人停药后更要注重饮食和运动调理 , 否则血糖很有可能“卷土重来” 。
其实停药或减药的关键:取决于血糖(包括空腹、餐后血糖)是否得到良好的控制;胰岛细胞功能是否得以恢复;病情是否处于长期稳定状态等 。 另外 , 减药或停药后 , 更别忽略了控糖三板斧:“定期监测血糖、坚持控制饮食、适当运动” 。 若血糖再次升高 , 应立即在医生指导下恢复用药 。
最后提醒各位糖友:为了自己的身体健康 , 在得了糖尿病的情况下 , 是不可以擅自停药的 , 因为擅自停药 , 肯定会导致自己的血糖不稳定甚至诱发糖尿病的并发症 。


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